子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡檢查的指征包括:
1.懷疑為內(nèi)異癥的不孕癥患者。
2.婦科檢查及超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的慢性腹痛及痛經(jīng)進行性加重者。
3.有癥狀,特別是血清CA125水平升高者。
在腹腔鏡探查下,確定子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期,術(shù)中根據(jù)臨床分期,患者的年齡,是否有生育要求以及病情的輕重,選擇合適的手術(shù)方式。
對于要求保留生育功能的患者,盡量切除或破壞所有可見的異位內(nèi)膜病灶,分離粘連,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。
對于Ⅲ期、Ⅳ期患者,癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者,切除盆腔內(nèi)異癥病灶及子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢。
對于45歲以上的重癥患者,可以將子宮,雙附件及盆腔內(nèi)所有病灶予以切除。