子宮內(nèi)膜異位癥患者,腹腔鏡手術(shù)是首選的手術(shù)。目前認(rèn)為腹腔鏡的治療確診手術(shù)加藥物為內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
她的手術(shù)的目的呢就是切除病灶、恢復(fù)解剖,它在藥物治療后癥狀不緩解、局部病灶加劇,或者是生育功能沒有恢復(fù)的,較大的卵巢內(nèi)膜有囊腫。
它的手術(shù)的方式包括以下幾種:
第一,保留生育功能的手術(shù)。切除或破壞所有可見的異位內(nèi)膜病灶,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),但是保留子宮一側(cè)或雙側(cè)卵巢,至少要保留部分的卵巢組織。適用于藥物治療無效,年輕可以生育也要求的患者,術(shù)后的復(fù)發(fā)率大約在40%,因此術(shù)后應(yīng)盡早的妊娠或者是使用藥物減少復(fù)發(fā),
第二,保留卵巢功能的手術(shù)。切除盆腔內(nèi)的病灶及子宮,保留至少一側(cè)或者是部分卵巢,適用于三期、四期患者,沒有明顯生育要求的45歲以上的患者,術(shù)后的復(fù)發(fā)率大約是5%,
第三,根治性的手術(shù)。將子宮、附件以及盆腔內(nèi)的所有的內(nèi)膜異位病灶給予切除或者清除,適用于45歲以上重癥的患者,這種手術(shù)的方式術(shù)后不用雌激素補(bǔ)充治療,幾乎不復(fù)發(fā)。