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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進去，然后通過導(dǎo)絲再進導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78100次

• 補牙前需要根管治療嗎

  補牙前需不需要根管治療是跟診斷相關(guān)的，如果臨床診斷是齲病就不需要做根管治療，常規(guī)的去腐、備洞、充填就可以，如果診斷是牙髓炎、根尖周病變，補牙前必須得做根管治療。臨床上很多慢性炎癥，比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的，臨床的探查后如果確實壞到了牙髓組織，不管痛不痛都需要做根管治療。如果不進行完善的根管治療，之前不痛，補完牙之后可能反而會痛。因為齲洞本身就是個引流通道，之前牙髓的感染、滲出可以通過齲洞引流，所以是慢性狀態(tài)，可能不痛，現(xiàn)在把洞補上了而沒有做根管治療，反而會引起急性疼痛發(fā)生。

  

  01:12
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 4767次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語音時長 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 6344次

• 血液透析前是否需要深靜脈置管？
  的確是如此的，患者一旦診斷為尿毒癥，就需要進入腎臟替代治療，也就是血液透析、腹膜透析或者是腎移植，當然能夠完成腎移植的患者畢竟是少數(shù)，大多數(shù)患者還是選擇血流透析或者腹膜透析。而其中以血液透析在國內(nèi)大陸還是最多見的，這樣的患者如果沒有內(nèi)瘺，沒有這樣的血管通路的這個情況下，就需要進行靜脈的置管，要找身體內(nèi)深部的大靜脈進行置管，常用的部位是頸內(nèi)靜脈和股靜脈，這個時候的確是需要做身體深部的靜脈的置管的，是為透析做準備工作的。
  語音時長 1:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-10 4752次

• 脂肪乳需要沖管嗎
  應(yīng)用脂肪乳治療后，需要應(yīng)用下一瓶液體或者藥物的時候，或者應(yīng)用脂肪乳之前，之前不管用的什么藥物，需要用生理鹽水進行沖管。目前臨床上不管是什么藥物，都在交換時并用生理鹽水沖管的，以防藥物之間互相出現(xiàn)不良反應(yīng)，給病患帶來不良的后果。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2019-01-10 14807次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3602次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 370次

• 深靜脈置管位置
  深靜脈置管的位置一般選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈這些靜脈進行穿刺置管。深靜脈置管的主要作用是為了減少反復(fù)經(jīng)外周靜脈穿刺，給患者帶來輸液的痛苦，而且是危重病人的重要輸液途徑，可以在短時間內(nèi)快速進行液體量輸入，同時可給予及時的搶救藥物輸注如鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等，可以快速的達到全身以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-27 2954次