補牙前需不需要根管治療是跟診斷相關(guān)的,如果臨床診斷是齲病就不需要做根管治療,常規(guī)的去腐、備洞、充填就可以,如果診斷是牙髓炎、根尖周病變,補牙前必須得做根管治療。
臨床上很多慢性炎癥,比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的,臨床的探查后如果確實壞到了牙髓組織,不管痛不痛都需要做根管治療。如果不進行完善的根管治療,之前不痛,補完牙之后可能反而會痛。因為齲洞本身就是個引流通道,之前牙髓的感染、滲出可以通過齲洞引流,所以是慢性狀態(tài),可能不痛,現(xiàn)在把洞補上了而沒有做根管治療,反而會引起急性疼痛發(fā)生。