?診斷通常診斷根據(jù)患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽(yáng)性,那么脫位的治療通常采取手法復(fù)位,手法復(fù)位在外科學(xué)上,是一個(gè)腳蹬法,還有現(xiàn)在我們比較推薦的是外展和內(nèi)旋,通常半脫位容易復(fù)位,如果有軟組織的卡壓,復(fù)位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的患者,復(fù)位有時(shí)候會(huì)相對(duì)比較困難。
肩關(guān)節(jié)半脫位的診治
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會(huì)有雙肩腫脹,疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位肩關(guān)節(jié)半脫位通常是指肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位,常常是由于外傷引起的,比如高處墜落傷以及交通事故,會(huì)引起局部的疼痛,腫脹以及外觀上的畸形,還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的功能障礙。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度。如果是一度半脫位,積極的進(jìn)行手法復(fù)位,然后進(jìn)行固定就可以了,復(fù)位的時(shí)候可以進(jìn)行局部的下壓,然后放一塊棉墊,然后再進(jìn)行繃帶固定。對(duì)于二度半脫位,如果患者要求比較高,那么需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,主要采取的方法是切開復(fù)位內(nèi)固定,主要的使用的材料是鋼板,也就是通常所講的鎖骨鉤鋼板,手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定六周左右的時(shí)間,如果對(duì)于肩關(guān)節(jié)功能要求不是很高,可以參照一度半脫位的復(fù)位方法來進(jìn)行復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分病情分析:要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位,一般都必須要通過拍x光片來檢查,如果是肩關(guān)節(jié)脫位,會(huì)看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂,甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬,但肱骨頭只是會(huì)與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離,并不會(huì)完全脫離的情況。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位,癥狀才能夠緩解,如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見于一些中風(fēng)后遺癥的病人,這種情況不一定需要急性處理。
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什么是肩關(guān)節(jié)半脫位如果鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰構(gòu)成的關(guān)節(jié)完全分離了就叫全脫位,如果沒有完全脫離,就叫半脫位,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣可以卡住肱骨頭,輕柔牽拉,有時(shí)加上鎮(zhèn)靜、止痛藥物或需要麻醉可以完成復(fù)位。肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,應(yīng)用吊帶來保護(hù)肩關(guān)節(jié),物理治療有助于患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,如果物理治療和活動(dòng)的調(diào)整不能控制肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的診治?診斷通常診斷根據(jù)患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽(yáng)性,那么脫位的治療通常采取手法復(fù)位,手法復(fù)位在外科學(xué)上,是一個(gè)腳蹬法,還有現(xiàn)在我們比較推薦的是外展和內(nèi)旋,通常半脫位容易復(fù)位,如果有軟組織的卡壓,復(fù)位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的患者,復(fù)位有時(shí)候會(huì)相對(duì)比較困難。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀肩關(guān)節(jié)半脫位,即肩鎖關(guān)節(jié)脫位,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,肩部可能出現(xiàn)畸形,且局部有明顯壓痛。針對(duì)此病癥,及早診斷和治療至關(guān)重要。1、肩部疼痛與腫脹:肩關(guān)節(jié)半脫位后,患者首先會(huì)感到肩部劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)囊和周圍軟組