問(wèn)什么是肩關(guān)節(jié)半脫位
病情描述:
什么是肩關(guān)節(jié)半脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰構(gòu)成的關(guān)節(jié)完全分離了就叫全脫位,如果沒(méi)有完全脫離,就叫半脫位,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣可以卡住肱骨頭,輕柔牽拉,有時(shí)加上鎮(zhèn)靜、止痛藥物或需要麻醉可以完成復(fù)位。肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,應(yīng)用吊帶來(lái)保護(hù)肩關(guān)節(jié),物理治療有助于患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,如果物理治療和活動(dòng)的調(diào)整不能控制肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會(huì)有雙肩腫脹,疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒(méi)有感覺(jué)不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位是什么所謂的肩關(guān)節(jié)半脫位,是指由于肩胛骨,肱骨頭和肩胛骨周圍肌力弱,牽拉或者異常肌張力就可能會(huì)導(dǎo)致病人肱骨頭從肩關(guān)節(jié)盂向下出現(xiàn)不全的脫位,這種病人主要還是見(jiàn)于偏癱的患者,肩關(guān)節(jié)半脫位的患者通常會(huì)表現(xiàn)為肩胛帶會(huì)下降,肩關(guān)節(jié)腔向下傾斜,甚至?xí)霈F(xiàn)肩峰與上肢肱骨間的凹陷。肩關(guān)節(jié)半脫位多數(shù)病人是不能治愈的,可以通過(guò)正確的康復(fù)治療,包括正確的體位擺放,比如坐位的時(shí)候需要將上肢置于膝關(guān)節(jié)或者桌子上,臥位的時(shí)候在肩關(guān)節(jié)后方墊一枕頭,防止患側(cè)加重脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肩關(guān)節(jié)半脫位什么癥狀病情分析:如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位的情況,一般會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛,隨著病情的增加,疼痛也是比較嚴(yán)重的,所以要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行修復(fù),如果嚴(yán)重,還是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的,平時(shí)要注意合理的運(yùn)動(dòng),不能做太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),這樣就可以有效的緩解病情。
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怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:一般是專業(yè)的骨科醫(yī)生根據(jù)病人病史及病人實(shí)際癥狀,醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子,比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以確診了。意見(jiàn)建議:最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科門診醫(yī)生先詳細(xì)手法查體檢查一下看看,如果懷疑了一般的會(huì)建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以盡早針對(duì)性治療的。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位腦卒中的患者,由于神經(jīng)功能的障礙,導(dǎo)致全身肌肉的神經(jīng)支配,從而引起肌肉萎縮,出現(xiàn)肌肉的功能障礙,在肩關(guān)節(jié)張中表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關(guān)節(jié)的松弛,最終會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的半脫位,表現(xiàn)為肱骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂不在一個(gè)水平面,一般是肱骨頭向遠(yuǎn)端移位。腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肩關(guān)節(jié)