?診斷通常診斷根據(jù)患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽性,那么脫位的治療通常采取手法復(fù)位,手法復(fù)位在外科學(xué)上,是一個(gè)腳蹬法,還有現(xiàn)在我們比較推薦的是外展和內(nèi)旋,通常半脫位容易復(fù)位,如果有軟組織的卡壓,復(fù)位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的患者,復(fù)位有時(shí)候會相對比較困難。
肩關(guān)節(jié)半脫位的診治
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會有雙肩腫脹,疼痛。主動和被動活動受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語音時(shí)長 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位的機(jī)制肩關(guān)節(jié)半脫位,主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,這在臨床當(dāng)中也是比較常見的,常常是由于外傷引起,比如高處墜落傷,嚴(yán)重的交通事故,在進(jìn)行行走或者體育運(yùn)動鍛煉的時(shí)候摔倒,肩關(guān)節(jié)著地,也會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生。這些外傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受力,會引起肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊損害,并且會導(dǎo)致鎖骨的肩峰端向上方翹起,所以就形成了肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位,這種情況下會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,還會出現(xiàn)局部的畸形。如果是一度半脫位,積極的進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅?,然后進(jìn)行保守治療就可以。如果是二度半脫位,要求比較高一點(diǎn),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果要求不是很高,積極地進(jìn)行保守治療也是一種不錯(cuò)的選擇。語音時(shí)長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分病情分析:要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位,一般都必須要通過拍x光片來檢查,如果是肩關(guān)節(jié)脫位,會看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂,甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬,但肱骨頭只是會與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離,并不會完全脫離的情況。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位,癥狀才能夠緩解,如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見于一些中風(fēng)后遺癥的病人,這種情況不一定需要急性處理。
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怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:一般是專業(yè)的骨科醫(yī)生根據(jù)病人病史及病人實(shí)際癥狀,醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子,比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以確診了。意見建議:最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科門診醫(yī)生先詳細(xì)手法查體檢查一下看看,如果懷疑了一般的會建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以盡早針對性治療的。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的診治?診斷通常診斷根據(jù)患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽性,那么脫位的治療通常采取手法復(fù)位,手法復(fù)位在外科學(xué)上,是一個(gè)腳蹬法,還有現(xiàn)在我們比較推薦的是外展和內(nèi)旋,通常半脫位容易復(fù)位,如果有軟組織的卡壓,復(fù)位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的患者,復(fù)位有時(shí)候會相對比較困難。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。