問肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位,一般都必須要通過拍x光片來檢查,如果是肩關(guān)節(jié)脫位,會看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂,甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬,但肱骨頭只是會與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離,并不會完全脫離的情況。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位,癥狀才能夠緩解,如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見于一些中風(fēng)后遺癥的病人,這種情況不一定需要急性處理。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分臨床中肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位是有一定區(qū)別的。肩關(guān)節(jié)半脫位通常是由于年齡退變因素,勞損等引起關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌肉松弛,對肩關(guān)節(jié)肱骨頭的保護(hù)作用減弱,在進(jìn)行x光或CT等檢查時(shí),可以表現(xiàn)為肩部肱骨頭和肩胛盂間隙增大的情況。通常肩關(guān)節(jié)半脫位沒有特別典型的臨床癥狀,患者可僅表現(xiàn)為局部的輕微酸痛感。而肩關(guān)節(jié)脫位通常是由于外界暴力因素所導(dǎo)致,會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)肱骨頭脫離肩胛盂位置的表現(xiàn),同時(shí)還可伴有關(guān)節(jié)囊等軟組織撕裂的情況。臨床上主要以肩部的畸形,腫脹、疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等臨床癥狀為主。語音時(shí)長 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會有雙肩腫脹,疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語音時(shí)長 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何固定肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位,那么這種情況下還是要積極的話再檢查,如果能夠進(jìn)行復(fù)位的話,最好在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,然后使用支具固定或者使用鎖骨帶固定3到4周的時(shí)間??诜祖?zhèn)痛藥物,不能夠干活,也不能推拿按摩。
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肩關(guān)節(jié)如何預(yù)防半脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位大多見于老年人,因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人的肌肉萎縮,肌肉的力量下降,對維持肱骨頭的正常位置能力下降,因此經(jīng)常發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位。某些肩部外傷的病人也會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。意見建議:預(yù)防肩關(guān)節(jié)的半脫位,首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的肌肉力量訓(xùn)練,肩關(guān)節(jié)肌肉的力量增強(qiáng)了,半脫位一般也不容易發(fā)生。其次平時(shí)應(yīng)當(dāng)多保護(hù)肩關(guān)節(jié),嚴(yán)禁使用肩關(guān)節(jié)過度或勞損,避免外傷。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何護(hù)肩肩關(guān)節(jié)半脫位,大部分都是由于外傷引起的,應(yīng)盡早的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位固定,輕者采取前壁吊帶懸吊制動(dòng)的方法,經(jīng)濟(jì)方便,容易掌握;嚴(yán)重的患者需要將上臂固定于胸部,腋窩下方放綿墊,使用三角巾固定就可以了。具體治療方法請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。