心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的，暫時(shí)的缺血與缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征。心絞痛發(fā)作的時(shí)間短，常發(fā)生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區(qū)。常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)環(huán)指和小指。胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感，也可為燒灼樣痛或鈍痛?？诜跛岣视突蛐菹⑼Ｖ箘诶鄣幕顒?dòng)能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血性壞死。疼痛為最早最突出的癥狀，典型的心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的，壓榨要窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時(shí)間比較長，常服用硝酸甘油或休息時(shí)不能有所改善。
心絞痛與心肌梗塞的鑒別
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-204581次
概述：
對癥用藥建議：
患有心絞痛的疾病在治療上宜選擇作用快，療效高的硝酸酯類藥物治療，這類藥物具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過對周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，能夠減輕心臟前后負(fù)荷的心肌缺氧，從而能夠緩解心絞痛。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該選擇舌下含服硝酸甘油，1~2分鐘能夠起作用，持續(xù)時(shí)間30分鐘。心肌梗死患者在急性期需要臥床休息一周，在治療時(shí)宜選擇溶栓療法。常用的抗血小板藥物阿司匹林和鹽酸噻氯匹定。還可以選擇β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑藥物治療。
飲食注意：
心絞痛，心肌梗死，患者在飲食方面要低鹽低脂飲食，低熱量高維生素食物，少食多餐避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性食物。多吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，如蘋果，香蕉，橘子，橙子，草莓，菠蘿。芹菜，山藥，木耳，菠菜，黃瓜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 6876次
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型，我們說冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會(huì)是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個(gè)月，他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶。活動(dòng)以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動(dòng)以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動(dòng)，比如說一刷牙、做輕微的體育活動(dòng)，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結(jié)合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預(yù)防心梗發(fā)作，因?yàn)樾墓Ｊ怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。
01:21
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 122045次
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別如何去鑒別，首先他們的部位是一樣的，都在胸骨體上段跟中段之后，可波及心前區(qū)，有放射性的疼痛。不同1、性質(zhì)一般都有壓迫、發(fā)悶、緊縮感，那么也有燒灼感，但是它一般沒有尖銳跟針刺的感覺。心肌梗死是有針刺、刀扎到樣疼痛，而且會(huì)感覺有瀕死恐懼感，心絞痛是偶爾出現(xiàn)。2、持續(xù)的時(shí)間跟緩解方式不一樣，冠心病疼痛，一般三到五分鐘內(nèi)逐漸消失，一般在原來發(fā)病癥狀的活動(dòng)停止后緩解，舌下含服硝酸甘油是能夠緩解的。而且數(shù)天出新機(jī)發(fā)作一次也可以一天發(fā)作幾次，但是心肌梗死一般是不會(huì)有緩解的癥狀，舌下含服硝酸甘油不能緩解。3、心電圖，冠心病的心電圖可能出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀，也有可能是不正常。但是心肌梗死就會(huì)出現(xiàn)T波改變，T波的高首或者寬大畸形的QRS波跟病理性Q波。語音時(shí)長 2:24”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-07-30 3114次
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別診斷心絞痛的時(shí)候主要是胸痛性質(zhì)，雖然和它的發(fā)生部位都是相似的，但是他的程度是很輕，持續(xù)時(shí)間較短，休息和含服硝酸甘油可以迅速緩解，沒有發(fā)熱、呼吸的困難或者嚴(yán)重的心律失常、低血壓和休克、心衰這些表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)候的心電圖顯示st段壓低，而不是呈弓背向上的抬高，也沒有病理性的q波，血清的心肌標(biāo)記物的濃度沒有什么增高，可有助于鑒別。而心肌梗塞，主要疼痛部位也是胸前區(qū)，但是疼痛性質(zhì)是很嚴(yán)重的，疼痛劇烈持續(xù)時(shí)間又很長，常伴有休克、心衰或者心律失常，結(jié)合典型的心電圖和心肌酶的增高這種檢查結(jié)果，通常是不難鑒別的。語音時(shí)長 1:22”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 5241次
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞如果想要進(jìn)一步區(qū)分患者是否發(fā)生了急性的心肌梗死，建議可以行心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)患者往往伴隨有心電圖的動(dòng)態(tài)演變，以及心肌酶學(xué)的異常。心肌梗死的疼痛時(shí)間往往也比心絞痛要長一些，同時(shí)疼痛癥狀發(fā)作時(shí)，急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-11-18 2002次
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心絞痛遲早都會(huì)心肌梗塞嗎病情分析：心絞痛不一定都會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞。心絞痛的患者要進(jìn)行正規(guī)的治療，以減少心絞痛的發(fā)作，防止發(fā)生急性心肌梗塞。如果患者不經(jīng)過治療，很容易進(jìn)展為心肌梗塞。心絞痛如果疼痛持續(xù)的時(shí)間長達(dá)半個(gè)小時(shí)以上，伴有大汗淋漓或者出現(xiàn)暈厥休克，就高度提示發(fā)生急性心肌梗塞。意見建議：心絞痛的患者要進(jìn)行生活方式的干預(yù)和藥物的治療，在飲食上要低鹽低脂，避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-26 801次
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冠心病心絞痛與心肌梗塞區(qū)別一，病因不同，心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇，暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔阻塞使血液中斷，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)，而出現(xiàn)心肌嚴(yán)重的缺血和壞死。二，疼痛區(qū)域不同，心絞痛主要發(fā)生在胸骨體上段和中段之后，可以波及心前
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 634次
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冠心病心絞痛與心肌梗塞區(qū)別冠心病心絞痛與心肌梗塞雖同屬冠狀動(dòng)脈疾病，卻存在顯著差異。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為短暫性的胸痛或不適，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。而心肌梗塞則是由于冠狀動(dòng)脈完全或幾乎完全閉塞導(dǎo)致的，其癥狀更為劇烈且持久，若不及時(shí)治療，可
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
