冠心病心絞痛與心肌梗塞雖同屬冠狀動(dòng)脈疾病，卻存在顯著差異。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為短暫性的胸痛或不適，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。而心肌梗塞則是由于冠狀動(dòng)脈完全或幾乎完全閉塞導(dǎo)致的，其癥狀更為劇烈且持久，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致心肌壞死。
1、疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間
心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后的壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過15分鐘。心肌梗塞則疼痛更為劇烈，常伴隨惡心、嘔吐、大汗等癥狀，疼痛持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更久。
2、發(fā)病原因
心絞痛多由勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血。心肌梗塞則是由冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成，造成血管急性閉塞。
3、心電圖表現(xiàn)
心絞痛時(shí)心電圖可出現(xiàn)暫時(shí)性ST段壓低或T波改變。心肌梗塞則會有特征性的ST段抬高，伴隨Q波形成。
4、治療方法
心絞痛治療主要是改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油、硝苯地平等。心肌梗塞則需緊急溶栓或介入治療，以及后續(xù)的抗血小板、抗凝治療，如使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。
5、預(yù)后
心絞痛患者若得到及時(shí)治療，預(yù)后通常較好。心肌梗塞則可能導(dǎo)致心功能不全、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
綜上所述，冠心病心絞痛與心肌梗塞在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后方面均存在顯著差異，準(zhǔn)確鑒別對于患者的治療與康復(fù)至關(guān)重要。
