問如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞
病情描述:
如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果想要進(jìn)一步區(qū)分患者是否發(fā)生了急性的心肌梗死,建議可以行心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查,當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)患者往往伴隨有心電圖的動(dòng)態(tài)演變,以及心肌酶學(xué)的異常。心肌梗死的疼痛時(shí)間往往也比心絞痛要長一些,同時(shí)疼痛癥狀發(fā)作時(shí),急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
意見建議:
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下,部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞,也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話,盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后,治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講,開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療,如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的,在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件,也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。01:17
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡單的分,可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈,出現(xiàn)了狹窄,狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少,那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠,然后因?yàn)樾募∪毖?、缺氧,就?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血,但是它是有血液供應(yīng)的,大家要注意,是有血液供應(yīng)的,這叫心絞痛。那么心肌梗死是指,負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈,出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞,那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌,幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng),那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛,因?yàn)樾募∫彩侨毖?,但除心絞痛之外,還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死,心肌細(xì)胞是不可再生的,一旦出現(xiàn)壞死以后,就再也回不來了。所以心肌梗死的病人,他比心絞痛要重得多,心絞痛只是有癥狀不舒服,但是心肌還是存活的,但心肌梗死的病人,心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以,后續(xù)的話心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,甚至以后慢慢發(fā)展為心衰,所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。01:38
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞第一、從發(fā)作頻率上來說,心絞痛疼痛呈狡窄性疼痛,疼痛的時(shí)間短,一般不超過十五分鐘,而心肌梗塞個(gè)別的表現(xiàn)為牙痛、肩膀痛、后背痛,時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)或更久。第二、從發(fā)作癥狀上來說,心絞痛不伴有發(fā)熱的癥狀,很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭,口服硝酸甘油有效,而心肌梗塞常伴有休克、心律失常以及心力衰竭,含硝酸甘油無效。第三、從心電圖上的,心絞痛一般st段暫時(shí)壓低和抬高或者沒有任何的變化,而心肌梗塞的部位st段抬高,并有異常的Q波,以上是區(qū)分心絞痛和心肌梗塞的幾個(gè)特點(diǎn)。語音時(shí)長 1:25”
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗死心絞痛與心肌梗死,這兩者之間有著很多的鑒別點(diǎn)。心絞痛往往疼痛持續(xù)時(shí)間大致在3-5分鐘左右,一般來講是不會(huì)超過半個(gè)小時(shí);而心肌梗死的患者,他的疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)更長,有一些患者可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí),甚至是幾天。而且,心肌梗死患者疼痛的程度也要比心絞痛患者的疼痛程度更為的劇烈。當(dāng)患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的時(shí)候,心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)心肌酶學(xué)的升高;而心絞痛的患者往往不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。而且心肌梗死患者往往會(huì)伴有心電圖的動(dòng)態(tài)改變;而心絞痛的患者卻沒有這種心電圖的動(dòng)態(tài)改變。還有就是,心絞痛的患者,他在疼痛發(fā)作時(shí)血壓可能會(huì)出現(xiàn)一過性的升高,或者是血壓基本上是沒什么變化;而心肌梗死的患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓的下降。語音時(shí)長 01:26”
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗死病情分析:心絞痛和心梗有一定的區(qū)別,心絞痛的患者通常胸痛的時(shí)間在5~10分鐘左右,而且服用藥物是能夠緩解癥狀的,但是心梗的患者出現(xiàn)了癥狀以后,服用藥物是不能夠緩解的。而且心絞痛的患者一般是不會(huì)出現(xiàn)暈厥的癥狀的,心梗的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。意見建議:患者一定要注意休息,避免熬夜,避免勞累,還要避免不良的精神刺激,避免吃刺激性的食物。最好是吃新鮮的水果和蔬菜。
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如何區(qū)分心絞痛病情分析:心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū),也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布?;颊叱8械揭黄瑓^(qū)域的刺痛,而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛,這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。典型心絞痛的時(shí)間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長,疼痛猶如閃電一樣轉(zhuǎn)瞬即逝者往往不是心絞痛。意見建議:如果是心絞痛,早期治療建議主要是以生活方式干預(yù)為主,建議患者平日里要注意低鹽、低脂飲食,每日將食鹽的攝入總量控制在6克以下,規(guī)律作息,避免勞累熬夜。同時(shí),一定要注意戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),每周最好可以保持有一定的運(yùn)動(dòng)量,每周運(yùn)動(dòng)4-5次,每次不少于30分鐘。
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心肌梗塞和心絞痛的區(qū)別心絞痛與心肌梗塞的區(qū)別可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行鑒別:發(fā)病機(jī)制:心絞痛屬于暫時(shí)性的心肌缺血,而心肌梗塞屬于完全性的心肌缺血。對(duì)于心絞痛患者而言,無論是否進(jìn)行人為干預(yù)方面的治療,其疼痛癥狀都可以自行緩解,而心肌梗塞則必須通過心肌再灌注治療來挽救瀕死的心肌細(xì)胞。臨床癥狀:心絞痛發(fā)作后主要表現(xiàn)為胸骨后或心前
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怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死要區(qū)分心絞痛和心肌梗死,主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:一,癥狀,心絞痛的患者往往是有明顯的誘因,比如勞累之后出現(xiàn)心前區(qū)的不舒服,可能會(huì)有胸悶,胸痛,但是癥狀不會(huì)很劇烈,而且持續(xù)半個(gè)小時(shí)以內(nèi)肯定會(huì)有緩解或者是舌下含服硝酸甘油會(huì)馬上緩解。心肌梗死的患者,有時(shí)候可能沒有明顯的原因,而且疼痛癥狀會(huì)很劇烈,伴有大