在臨床上診斷急性闌尾炎主要是根據(jù)患者的癥狀、體征及一些輔助檢查來(lái)綜合診斷的。如果患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，在行體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)等部位有壓痛，還有腹膜刺激征象，如腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，或者是右下腹可觸及壓痛性腫塊，邊界不清，則此時(shí)就可以初步斷定是出現(xiàn)了急性闌尾炎。
急性闌尾炎診斷的方法
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-083285次
概述：
輔助檢查：
包括實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、CT、腹部平片、腹腔鏡等檢查，其中超聲檢查是常用的檢查方法，具有較高的敏感度和特異性，如果是行腹腔鏡檢查在確診后可同時(shí)行手術(shù)切除闌尾。
如果檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，闌尾部出現(xiàn)腫脹或者膿腫，或者是其周?chē)闹敬鼓[脹等現(xiàn)象，綜合患者的癥狀體征就可以明確診斷。
易混淆的幾種疾病：
第一，胃十二指腸潰瘍穿孔，穿孔的溢液可沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹，引起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，與闌尾炎的表現(xiàn)極為相似，并且腹膜刺激癥狀也較明顯，行立位腹部平片可以幫助鑒別。
第二，婦產(chǎn)科疾病，多見(jiàn)于育齡期的女性，如宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎、急性盆腔炎等疾病，可通過(guò)盆腔超聲幫助鑒別。
第三，其他疾病，如右側(cè)肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、腸傷寒穿孔等疾病都容易和急性闌尾炎混淆，需進(jìn)行臨床鑒別。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-10 8530次
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闌尾炎自測(cè)方法闌尾炎的首發(fā)癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，疼痛一般位于劍突下或者是右上腹，隨著時(shí)間的推移，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。自己檢測(cè)的方法就是臍與髂前上棘連線(xiàn)中外三分之一處，按壓腹壁感覺(jué)到腹腔內(nèi)的疼痛，松手時(shí)疼痛加劇，這就有可能是自己得了闌尾炎。首先應(yīng)該排除右側(cè)的輸尿管的結(jié)石，輸尿管的結(jié)石的癥狀也可以表現(xiàn)為右下腹的疼痛，伴有排尿的癥狀，偶爾有血尿，所以自測(cè)的闌尾炎，應(yīng)該與一些疾病進(jìn)行判斷。如果闌尾的炎癥比較重，可以伴有胃腸道的反應(yīng)，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為所進(jìn)的食物；也可以引起來(lái)體溫升高，如果體溫升高超過(guò)了38度，應(yīng)該就診到醫(yī)院行血常規(guī)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷。
01:38
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-19 10068次
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急性闌尾炎的診斷急性闌尾炎的診斷主要依靠患者的癥狀以及醫(yī)生的查體，還有相關(guān)的輔助檢查。急性闌尾炎患者典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛開(kāi)始于上腹部，約6到8小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移并且固定在右下腹部。急性闌尾炎還有一些其他的伴隨癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉或者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等等。急性闌尾炎查體的主要臨床表現(xiàn)是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛。如果炎癥較重，可以有腹肌緊張以及反跳痛；如果闌尾穿孔或者形成周?chē)仔园鼔K可以?huà)屑坝蚁赂官|(zhì)硬包塊。急性闌尾炎的輔助檢查有血常規(guī)，可顯示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例升高，B超以及CT在闌尾炎的診斷，以及與其他疾病的鑒別診斷中起著重要的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 1759次
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闌尾炎的診斷方法在臨床上對(duì)于闌尾炎的診斷，依靠的是患者的病史、臨床查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查。在臨床上如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛，而且患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，并且還伴發(fā)有發(fā)熱、脈率增快、這時(shí)候要初步考慮闌尾炎可能，查體的時(shí)候如果患者出現(xiàn)右下腹的固定壓痛，而且有的時(shí)候患者甚至?xí)霈F(xiàn)反跳痛或者肌緊張，腸鳴音減弱或者消失的話(huà)，對(duì)于闌尾炎的診斷基本上就可以明確了。如果患者的血常規(guī)中出現(xiàn)了白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的情況，那么可以明確為闌尾炎，而且在臨床上如果對(duì)于闌尾炎診斷比較模糊，甚至要排除一些其他疾病的話(huà)，還可以結(jié)合患者的腹部b超或者腹部ct進(jìn)行篩查，這時(shí)候?qū)τ陉@尾炎的診斷，是相當(dāng)明確的情況之下，要給予患者進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備以及術(shù)前的一些檢查，這時(shí)候如果排除手術(shù)禁忌癥，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)采用的都是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，如果腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)患者的闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽或者穿孔，甚至有炎癥性的改變，要進(jìn)行相應(yīng)的處理，一般來(lái)說(shuō)患者的恢復(fù)都會(huì)良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 2538次
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急性闌尾炎怎么診斷病情分析：急性闌尾炎可以通過(guò)體格檢查和腹部B超的檢查方式來(lái)進(jìn)行診斷，另外也可以配合典型的臨床癥狀輔助檢查，確診后一定不要再耽誤病情了，需要及時(shí)的采取傳統(tǒng)的手術(shù)治療或者腹腔鏡手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議急性闌尾炎的患者在病情非常嚴(yán)重時(shí)需要禁食禁水，不能情緒波動(dòng)過(guò)大，需要平和為主，然后要多注意休息，不能吸煙飲酒，不能吃一些含糖量過(guò)高的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-05-01 401次
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如何診斷急性闌尾炎急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)以下幾方面：一是典型的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎的典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，早期表現(xiàn)為上腹部疼痛后逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。二是臨床體征。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛或者伴有反跳痛。三是輔助檢查包括闌尾B超哥血常規(guī)檢查等。
王勇
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-13 1003次
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見(jiàn)病，也是導(dǎo)致腹痛的常見(jiàn)原因，由于有很多種疾病都可以導(dǎo)致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個(gè)疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見(jiàn)膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導(dǎo)致
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 2168次
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林嘉寶
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