問(wèn)急性闌尾炎怎么診斷
病情描述:
急性闌尾炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性闌尾炎可以通過(guò)體格檢查和腹部B超的檢查方式來(lái)進(jìn)行診斷,另外也可以配合典型的臨床癥狀輔助檢查,確診后一定不要再耽誤病情了,需要及時(shí)的采取傳統(tǒng)的手術(shù)治療或者腹腔鏡手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議急性闌尾炎的患者在病情非常嚴(yán)重時(shí)需要禁食禁水,不能情緒波動(dòng)過(guò)大,需要平和為主,然后要多注意休息,不能吸煙飲酒,不能吃一些含糖量過(guò)高的食物。
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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急性闌尾炎怎么治療急性闌尾炎的主要誘因是闌尾腔堵塞,或者是細(xì)菌逆行感染引起來(lái)的局部的炎癥,如果急性闌尾炎周圍的滲出較多,或者闌尾有壞疽,甚至有穿孔,闌尾周圍形成膿腔。首先,應(yīng)該看患者有沒(méi)有體溫升高,有沒(méi)有惡心、嘔吐,如果體溫升高,伴有白細(xì)胞明顯增高,應(yīng)該給予抗菌素治療。如果給予抗菌素治療后癥狀未見(jiàn)明顯的緩解,應(yīng)該積極地行手術(shù)治療。手術(shù)后應(yīng)該盡早下床活動(dòng),盡早恢復(fù)腸功能,患者排氣后可以酌情進(jìn)食,首先從流食開始,然后到半流食,大便通暢以后可以進(jìn)食普食。所以,急性闌尾炎應(yīng)該積極行手術(shù)治療,術(shù)后及早下床,禁食辛辣和刺激的食物,防止引起來(lái)腸道蠕動(dòng)功能增加,致使闌尾殘端破裂。02:02
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急性闌尾炎怎么診斷對(duì)于急性闌尾炎的診斷一般依靠化驗(yàn)檢查以及體格檢查為主,另外還要做腹部的彩超檢查以及必要時(shí)進(jìn)行CT檢查,與其它急腹癥做鑒別診斷。首先如果在體格檢查的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)患者有明顯的右下腹壓痛,部分患者伴有局部的反跳痛,以及腹肌的緊張,需要考慮是否有闌尾炎的發(fā)生,但是對(duì)于女性患者,還要排除異位妊娠以及附件部位的炎癥。部分患者需要考慮抽血做血常規(guī)的檢查,看白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是否有明顯的升高。另外部分患者在進(jìn)行CT檢查的過(guò)程當(dāng)中,會(huì)發(fā)現(xiàn)闌尾周圍的滲出,以及發(fā)現(xiàn)闌尾開口部位的糞石,這種情況下需要靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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急性闌尾炎怎么診斷主要根據(jù)以下三方面來(lái)診斷:第一,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛,或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,要考慮急性闌尾炎。第二,體格檢查,如果麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張,提示急性闌尾炎。第三,輔助檢查,包括血常規(guī),B超,CT等等,做血常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,周圍有液體滲出。綜合上述三方面,可以確診為急性闌尾炎,確診為急性闌尾炎以后,首選手術(shù)治療,能夠徹底治好這種疾病,如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù),需要靜脈輸抗生素治療,能夠使炎癥逐漸緩解,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何診斷急性闌尾炎急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)以下幾方面:一是典型的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎的典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,早期表現(xiàn)為上腹部疼痛后逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。二是臨床體征。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛或者伴有反跳痛。三是輔助檢查包括闌尾B超哥血常規(guī)檢查等。
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小兒急性闌尾炎如何診斷小兒急性闌尾炎是兒童常見(jiàn)的急腹癥,以5歲以上的兒童多見(jiàn);發(fā)病率雖較成人低,但病勢(shì)較成人嚴(yán)重,彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高,甚至致死。臨床表現(xiàn)有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱。一般來(lái)說(shuō),腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會(huì)表達(dá),家長(zhǎng)和醫(yī)師均易疏忽,極易漏診。對(duì)較大兒童的診斷多無(wú)困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型,診斷較困難。因此,對(duì)持續(xù)腹痛和發(fā)熱的患兒進(jìn)行反復(fù)檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查可確診。
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急性闌尾炎中醫(yī)診斷急性闌尾炎是指闌尾的急性炎癥病變,常波及闌尾四周周圍組織,是最常見(jiàn)的外科急腹癥。本病中醫(yī)診斷為腸癰,大多都是飲食不節(jié),暴飲暴食,過(guò)食油膩生冷的食物,損傷腸胃,濕熱內(nèi)生,或飽食以后急劇奔走,使得腸道運(yùn)化失常,導(dǎo)致氣滯血瘀,濕熱中蘊(yùn)含著所導(dǎo)致的內(nèi)臟痛病也會(huì)大大加深。比如溫?zé)嵝?,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,腹痛呈持續(xù)