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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因?yàn)楦斡不鸬?。靜水壓升高，血管里邊的水就會(huì)向組織間移動(dòng)。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過輸?shù)鞍椎姆绞絹斫鉀Q。在非常嚴(yán)重的腹水，頑固性腹水的時(shí)候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來降低門脈壓力，減少靜水壓。這個(gè)方式只能通過一種手術(shù)，叫做TIPS手術(shù)，通過把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

  01:49
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 6921次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6249次

• 肝硬化的特點(diǎn)
  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可以無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要的表現(xiàn)，并且有多系統(tǒng)受累、晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。常見的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物和藥物的作用、循環(huán)障礙、代謝障礙、膽汁淤積和血吸蟲病等。
  語音時(shí)長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 2266次

• 肝硬化水腫的原因
  肝硬化的患者出現(xiàn)了水腫，主要和低蛋白血癥，還有和門靜脈壓力太高有很大的關(guān)系。肝硬化的患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥，主要是身體的合成蛋白的能力差所導(dǎo)致的出現(xiàn)了門靜脈高壓，出現(xiàn)了門靜脈高壓之后，容易出現(xiàn)腹水、下肢浮腫。要針對肝硬化的病因進(jìn)行治療，針對出現(xiàn)的浮腫，需要加強(qiáng)利尿可以使用安體舒通，必要的時(shí)候聯(lián)合一些強(qiáng)效的利尿劑，比如呋塞米，還需要輸入白蛋白等加強(qiáng)支持治療，針對肝硬化的病因治療是很關(guān)鍵的，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，針對乙肝所導(dǎo)致的肝硬化進(jìn)行處理，丙肝所導(dǎo)致肝硬化進(jìn)行治療，就需要選擇小分子藥物抗丙肝病毒治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 6220次

• 肝硬化水腫怎么消除
  病情分析：可以通過利尿劑、白蛋白等的應(yīng)用來消除肝硬化水腫。肝硬化是一種比較嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，疾病發(fā)展到肝硬化以后，會(huì)導(dǎo)致肝臟多方面的功能異常，出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是白蛋白合成不足，導(dǎo)致低蛋白血癥，同時(shí)肝硬化存在著回流的障礙，可以導(dǎo)致水腫的發(fā)生，包括下肢的浮腫，腹水等，應(yīng)該給予相應(yīng)的治療，可以選擇利尿劑消除水腫，如果存在低蛋白血癥，及時(shí)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)可以靜脈輸入人血白蛋白，提高膠體滲透壓，促進(jìn)水腫的消除，同時(shí)應(yīng)該注重基礎(chǔ)疾病的治療，改善肝臟的功能。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，預(yù)防肥胖的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護(hù)肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)一些肝硬化疾病，應(yīng)該早期治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-07 1603次

• 肝硬化腳水腫怎么辦
  病情分析：雙下肢水腫是肝硬化常見的并發(fā)癥，見于失代償期肝硬化的病人，水腫表現(xiàn)為對稱性、凹陷性。肝硬化的患者出現(xiàn)水腫，主要與門脈高壓、低蛋白血癥以及水鈉潴留有關(guān)。意見建議：針對引起水腫的原因，治療水腫的辦法包括適量限鹽、利尿、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等，必要的時(shí)候輸注白蛋白?？傊斡不_水腫的病人要及時(shí)就醫(yī)，針對個(gè)體不同的情況，制定不同的治療方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-20 1701次

• 肝硬化水腫的癥狀
  肝硬化病人，尤其是失代償期肝硬化，患者往往可以出現(xiàn)水腫，主要表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，以及腹水，甚至出現(xiàn)全身性的水腫，導(dǎo)致水腫原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血癥，門脈高壓，以及有效的血容量不足造成的。出現(xiàn)水腫了之后要給予住院治療，首先要針對肝硬化給予病因治療，常見病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要積極給
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 肝硬化水腫的原因
  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-07-26 86次