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• 細(xì)菌性痢疾吃什么藥

  細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療，細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-02 26479次

• 為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥

  細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 3101次

• 細(xì)菌性痢疾和腹瀉鑒別
  腹瀉：臨床上一般也稱急性胃腸炎，患者有不潔飲食史，急性起病，突然出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉或者排大量黃色水樣便，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可以有白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞的增高，糞便鏡檢有少許的紅、白細(xì)胞，大便常規(guī)或是大便培養(yǎng)沒有痢疾桿菌。急性菌痢也就是細(xì)菌性痢疾，容易與急性胃腸炎所混淆，患者在一周之內(nèi)有不潔飲食史，和痢疾患者有接觸史，也是急性發(fā)作腹瀉，大便每次在三次以上，有里急后重，可以有左下腹明顯的壓痛，在連續(xù)兩次以上的糞便鏡檢中可以看到有五個白細(xì)胞，糞便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。?
  語音時長 1:26”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-09-27 1761次

• 細(xì)菌性痢疾和腸炎鑒別
  細(xì)菌性痢疾跟腸炎的鑒別，一般情況下，腸炎會表現(xiàn)出痢疾樣腹瀉，再就是會表現(xiàn)油性大腸桿菌，空腸細(xì)菌等感染比較多見。診斷的話主要就是有賴于糞便的培養(yǎng)，另外細(xì)菌性痢疾需要跟細(xì)菌性胃腸型的食物中毒相鑒別，由于進(jìn)食細(xì)菌以及毒素污染的食物導(dǎo)致。常見的細(xì)菌有變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn)。大便多為稀水便、膿血便，里急后重比較少見，確診的話也是有賴于從病人的嘔吐物、糞便中培養(yǎng)出同一致病菌而確診。而細(xì)菌性痢疾的診斷，主要就是表現(xiàn)出現(xiàn)，患者出現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀，對于慢性的，往往是表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作兩個月以上，會有消瘦，乏力，食欲減退，通過大便培養(yǎng)能夠發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2508次

• 細(xì)菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
  腸炎與細(xì)菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，而且慢性菌痢與潰結(jié)都有反復(fù)發(fā)作的病史，所以，有時臨床上僅憑癥狀難以區(qū)分二者。因此，臨床在診斷該病時，需反復(fù)多次做大便的細(xì)菌培養(yǎng)，排除各種特異性結(jié)腸炎如菌痢等，方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種，有細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者發(fā)病很少。 還有食物中毒，多由腐敗變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等誘發(fā)，臨床癥狀是上吐下瀉，但一般不發(fā)燒。夏季腸炎發(fā)病率最高，細(xì)菌性腸炎由大腸桿菌引起，腸炎與痢疾的區(qū)別在于沒有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗(yàn)有很多白血球，腸炎是水樣便，白血球少，常見的是沙門氏菌。 痢疾需要抗菌素治療，腸炎一般不需要用，主要以輸液補(bǔ)充鹽和水分為主。痢疾救治不及時，容易發(fā)生死亡，腸炎一般不會，但脫水嚴(yán)重也可以引起死亡。 　
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 2103次

• 細(xì)菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：細(xì)菌性痢疾應(yīng)當(dāng)與潰瘍性結(jié)腸炎、病毒性腸炎相鑒別。因?yàn)檫@些疾病都有可能引起腹瀉的癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是一種消化科非常常見的疾病，一般是一種無菌性腸炎。而病毒性腸炎一般是由于病毒感染引起的，患者除腹瀉以外還會出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀。意見建議：患有細(xì)菌性痢疾的患者應(yīng)與上述疾病進(jìn)行鑒別，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 1102次

• 細(xì)菌性痢疾與傷寒鑒別
  細(xì)菌性痢疾跟傷寒都屬于是消化道疾病，也都具有一定傳染性。傷寒是有傷寒桿菌引起來的急進(jìn)消化道傳染，而病菌性痢疾是由痢疾桿菌引起來的腸道傳染病，兩種菌群不一樣。傷寒主要病理變化是全身的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段組織增生，壞死為主要病變，典型病歷就是持續(xù)的發(fā)熱，相對的緩慢，神智淡漠，脾臟增大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 131次

• 細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別點(diǎn)
  細(xì)菌性痢疾一般是發(fā)生于細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)，患者有腹痛，腹瀉，膿樣便，急性期病人會有發(fā)熱而且多出現(xiàn)消化道癥狀之前，慢性期病人的過去發(fā)作史比較重要，大便圖片鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷的確立，乙狀結(jié)腸鏡檢查以及x線檢查對鑒別慢性細(xì)菌性痢疾以及其他腸道疾病有一定價值，在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 313次