問(wèn)細(xì)菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
病情描述:
細(xì)菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸炎與細(xì)菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,而且慢性菌痢與潰結(jié)都有反復(fù)發(fā)作的病史,所以,有時(shí)臨床上僅憑癥狀難以區(qū)分二者。因此,臨床在診斷該病時(shí),需反復(fù)多次做大便的細(xì)菌培養(yǎng),排除各種特異性結(jié)腸炎如菌痢等,方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種,有細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾,但后者發(fā)病很少。
還有食物中毒,多由腐敗變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等誘發(fā),臨床癥狀是上吐下瀉,但一般不發(fā)燒。夏季腸炎發(fā)病率最高,細(xì)菌性腸炎由大腸桿菌引起,腸炎與痢疾的區(qū)別在于沒(méi)有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗(yàn)有很多白血球,腸炎是水樣便,白血球少,常見(jiàn)的是沙門(mén)氏菌。
痢疾需要抗菌素治療,腸炎一般不需要用,主要以輸液補(bǔ)充鹽和水分為主。痢疾救治不及時(shí),容易發(fā)生死亡,腸炎一般不會(huì),但脫水嚴(yán)重也可以引起死亡。
意見(jiàn)建議:
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對(duì)細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對(duì)各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對(duì)癥治療,比如說(shuō)有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時(shí)輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過(guò)治療,細(xì)菌痢疾大部分都會(huì)痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見(jiàn),但是有一定的生命危險(xiǎn),那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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細(xì)菌性腸炎可以自愈嗎一般情況下,細(xì)菌性腸炎需要治療,很難通過(guò)自己來(lái)自愈。細(xì)菌性腸炎往往常見(jiàn)的細(xì)菌,像一些腸桿菌、腸球菌等等,這些有害的細(xì)菌在腸道,可以導(dǎo)致腸黏膜的變性,壞死,從而導(dǎo)致一系列的癥狀。如果我們不用抗生素,及時(shí)地把這些細(xì)菌消滅掉,病情就可能會(huì)遷延不愈,一般的這種疾病,一般的人群自愈的幾率比較小,大都需要抗菌治療。01:16
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細(xì)菌性痢疾與腸炎鑒別痢疾跟腸炎都屬于是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,但是腸炎跟痢疾是有區(qū)別的。首先發(fā)病原因不一樣,細(xì)菌性痢疾產(chǎn)生的原因主要是由痢疾桿菌感染導(dǎo)致的,腸炎的話產(chǎn)生著是自身免疫比較弱,容易感染或是跟遺傳因素有關(guān)系。再就是表現(xiàn)不同,細(xì)菌性痢疾的患者往往會(huì)有腹痛腹瀉的表現(xiàn),同時(shí)會(huì)有痢疾厚重,糞便中會(huì)有膿血,痢疾的發(fā)病往往比較突然,而腸炎,大部分都是發(fā)病比較隱匿,癥狀表現(xiàn)多種多樣,有可能會(huì)有腹瀉、便秘,也有可能會(huì)出現(xiàn)腸炎以外的其他表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)炎,虹膜睫狀體炎等。再就是治療方法以及預(yù)后也不一樣,輔助檢查表現(xiàn)也不一樣,腸炎的話往往通過(guò)鋇餐檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)有粘膜的糜爛性改變,但是細(xì)菌性痢疾的話一般需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,兩者在治療上有著比較大的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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細(xì)菌性痢疾和腸炎鑒別細(xì)菌性痢疾跟腸炎的鑒別,一般情況下,腸炎會(huì)表現(xiàn)出痢疾樣腹瀉,再就是會(huì)表現(xiàn)油性大腸桿菌,空腸細(xì)菌等感染比較多見(jiàn)。診斷的話主要就是有賴于糞便的培養(yǎng),另外細(xì)菌性痢疾需要跟細(xì)菌性胃腸型的食物中毒相鑒別,由于進(jìn)食細(xì)菌以及毒素污染的食物導(dǎo)致。常見(jiàn)的細(xì)菌有變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn)。大便多為稀水便、膿血便,里急后重比較少見(jiàn),確診的話也是有賴于從病人的嘔吐物、糞便中培養(yǎng)出同一致病菌而確診。而細(xì)菌性痢疾的診斷,主要就是表現(xiàn)出現(xiàn),患者出現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀,對(duì)于慢性的,往往是表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作兩個(gè)月以上,會(huì)有消瘦,乏力,食欲減退,通過(guò)大便培養(yǎng)能夠發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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細(xì)菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷病情分析:細(xì)菌性痢疾應(yīng)當(dāng)與潰瘍性結(jié)腸炎、病毒性腸炎相鑒別。因?yàn)檫@些疾病都有可能引起腹瀉的癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是一種消化科非常常見(jiàn)的疾病,一般是一種無(wú)菌性腸炎。而病毒性腸炎一般是由于病毒感染引起的,患者除腹瀉以外還會(huì)出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀。意見(jiàn)建議:患有細(xì)菌性痢疾的患者應(yīng)與上述疾病進(jìn)行鑒別,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。
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細(xì)菌性腸炎是痢疾嗎一般臨床上的菌痢指的是細(xì)菌性痢疾,它主要是由志賀菌引起的腸道的感染性的改變,病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便,有的病人還會(huì)有發(fā)熱的情況,出現(xiàn)這種情況,建議到醫(yī)院查大便的常規(guī)以及血常規(guī),要給它做出診斷,甚至要做便培養(yǎng),看是否是志賀菌感染,志賀菌治療上要用三代頭孢或者用氨基糖甙類的藥物,或者是喹諾酮類的藥物,口服或者靜脈滴注效果都是不錯(cuò)的。
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細(xì)菌性痢疾與傷寒鑒別細(xì)菌性痢疾跟傷寒都屬于是消化道疾病,也都具有一定傳染性。傷寒是有傷寒桿菌引起來(lái)的急進(jìn)消化道傳染,而病菌性痢疾是由痢疾桿菌引起來(lái)的腸道傳染病,兩種菌群不一樣。傷寒主要病理變化是全身的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),以回腸下段組織增生,壞死為主要病變,典型病歷就是持續(xù)的發(fā)熱,相對(duì)的緩慢,神智淡漠,脾臟增大
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霍亂和細(xì)菌性痢疾鑒別首先說(shuō)一下細(xì)菌性痢疾,細(xì)菌性痢疾的患者會(huì)表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、腹瀉這樣的表現(xiàn),但是往往有里急后重,再就是大便的次數(shù)明顯增多,甚至稀薄,甚至出現(xiàn)水樣便。大便中一般沒(méi)有膿血也沒(méi)有明顯的里急后重,腹痛相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕?;魜y相對(duì)來(lái)說(shuō)要比細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)的更加明顯,霍亂疾病比較急,出現(xiàn)劇烈的上吐下瀉,這就是大便稀水樣