糖尿病可以引起多種并發(fā)癥,如心,腦,微血管等并發(fā)癥。而糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的并發(fā)癥之一,發(fā)病的機理主要由長期的高血糖,引起腎血管,腎小球,腎間質(zhì)等產(chǎn)生炎癥變化。臨床表現(xiàn)為乏力,納差,精神萎靡,小便有泡沫,雙下肢浮腫,多飲,多尿,消瘦等,病情進一步進展,會出現(xiàn)腎功能衰竭,而導(dǎo)致出現(xiàn)少尿或無尿,水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡等癥狀?;灆z查尿常規(guī)可見尿中蛋白陽性;生化可見,白蛋白降低,血糖升高,高脂血癥,甚者可出現(xiàn)尿素氮,肌酐升高等。
糖尿病感染腎炎
概述:
對癥用藥建議:
治療主要分兩大部分,一,控制血糖,若出現(xiàn)糖尿病腎病,一般建議首選胰島素治療,胰島素對腎臟損害較小,要控制好血糖,才能延緩腎功能衰竭,避免病情進一步加重。二,減少尿蛋白,改善腎功能,可以應(yīng)用黃葵膠囊,腎炎四味膠囊,以減少尿蛋白,若出現(xiàn)腎功能衰竭,可以應(yīng)用尿毒清,海昆腎喜膠囊,降毒素等,改善腎功能。
飲食注意:
糖尿病腎病飲食要注意避免使用油炸,熱量高,含糖高的食物,如炸雞,油條,油餅,糖等;還應(yīng)注意飲食要定時,定量;還應(yīng)低鹽飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,可以食用牛奶,雞蛋等食物;避免食用豆制品,如豆腐等;若出現(xiàn)腎功能惡化,還應(yīng)避免使用高鉀食物,如香蕉,桔子,甜瓜等。
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糖尿病尿路感染吃什么藥最好一般沒有糖尿病尿路感染吃什么藥最好這一說法。糖尿病兼并尿路感染的患者一般可以吃抗生素、清熱解毒藥等。1、清熱解毒藥:糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起。當(dāng)糖尿病患者血糖控制不佳時,尿糖含量較高,尿道就成了各種病菌(細(xì)菌、真菌等)的滋生地,導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染的癥狀。此時患者可以遵醫(yī)囑使用正大青春寶尿感寧顆粒進行治療,該藥物作為中成藥物,含有多種中藥成分,能清熱解毒、通淋利尿,還具備抗感染、抗炎的功效,對改善尿路感染導(dǎo)致的不適癥狀有一定幫助。而且此藥中不添加蔗糖,即使是糖尿病患者可以服用。2、抗生素:若患者病情較為嚴(yán)重,還可在服用上述藥物的同時,搭配服用抗生素,如達(dá)力新頭孢呋辛酯膠囊、希舒美阿奇霉素片治療,能夠在一定程度上增強治療效果,緩解不適的癥狀。糖尿病兼并尿路感染的患者應(yīng)控制飲食,適量攝入高纖維、低糖、低脂肪、低鹽的食物,以保持血糖穩(wěn)定。避免攝入過多含糖食物,以免加重糖尿病病情。多喝水有助于增加尿量,沖洗尿路,減少細(xì)菌在尿道的停留時間,降低感染風(fēng)險。如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理使用。02:23
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率,也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為,導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂,當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病,對于延緩糖尿病腎病的進展,非常重要。00:41
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糖尿病感染腎炎糖尿病感染腎炎這個講法是不專業(yè)的,在我們臨床上有專門的名詞叫做糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是一型還是二型糖尿病,30%到40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害,而二型糖尿病中約5%的患者在被診斷為糖尿病的同時已存在糖尿病的腎臟損害。糖尿病腎病我們可以分為五期。一期,為腎小管高濾過和腎臟肥大期,這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解,這一期沒有病理組織學(xué)的損傷。二期,正常白蛋白尿期,腎小球濾過率高于正常水平,腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚,系膜區(qū)的基質(zhì)增多,運動后尿白蛋白排泄率升高,休息后恢復(fù)正常。如果這一期能良好的控制血糖,患者可以長期穩(wěn)定于處于該期。三期,早期的糖尿病生命期又稱持續(xù)微量白蛋白尿期,腎小球濾過率開始下降到正常,腎小球病理改變重于二期,可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動脈玻璃樣變,尿白蛋白排出率持續(xù)升高。四期,臨床糖尿病腎病性,病理上出現(xiàn)典型的kw結(jié)節(jié),持續(xù)性的大量白蛋白尿,約30%的患者可出現(xiàn)腎病綜合征,腎小球濾過率持續(xù)明顯下降。五期,周末期腎衰竭,腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘,尿蛋白量應(yīng)腎小球的硬化而減少尿毒癥癥狀明顯。最后需要透析治療,因此在糖尿病腎病的早期我們要注意積極的調(diào)控血糖。語音時長 2:02”
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早期糖尿病腎炎糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,在臨床上根據(jù)病情輕重可分為五期,一到三期成為早期糖尿病,一期,臨床上沒有腎病的表現(xiàn),僅有血流動力學(xué)的改變,此時是小球的濾過率升高,腎臟體積增大,小球和小管肥大,可以出現(xiàn)一過性微量蛋白尿,特別是在運動,應(yīng)急,血糖控制不良的情況下出現(xiàn)。二期,出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿,多數(shù)的患者腎小球濾過,腎小球濾過率正常或升高,臨床無明顯的自覺癥狀,腎臟病理已經(jīng)出現(xiàn)腎小球腎小管基底膜增厚,系膜區(qū)增寬等。三期,已經(jīng)有明顯的臨床表現(xiàn),蛋白尿,明顯增加,尿白蛋白的排泄率大于二百毫克每24小時,蛋白尿大于五百毫克每24小時,部分患者可以有輕度的血壓升高,腎小球濾過率開始下降,但血肌酐尚在正常范圍,腎臟的病理出現(xiàn)局灶彌漫性硬化,出現(xiàn)kw結(jié)節(jié),入出球小動脈透明樣變性等。語音時長 1:59”
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糖尿病腎炎嚴(yán)重嗎糖尿病腎病不能治愈,病情均緩慢進展,最終將發(fā)展為終末去腎臟病。在疾病的發(fā)展過程中,高血壓,高血糖,大量蛋白尿等均可加速腎功能的惡化。發(fā)展至尿毒癥期后,需要進行腎臟替代治療,包括透析療法和腎移植。透析療法包括血液透析和腹膜透析,透析可以代替腎臟的部分排泄功能,但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能,需要長期服用藥物治療。腎移植術(shù)后腎臟功能可恢復(fù),但需要長期服用抗排斥藥物。
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糖尿病都會腎炎嗎糖尿病的患者一般在病程8-10年左右,逐漸會出現(xiàn)糖尿病腎病,此時就是所說的累及腎臟出現(xiàn)腎炎或者是腎功能衰竭等并發(fā)癥。但并不是所有的糖尿病患者都可以出現(xiàn)腎炎或腎病綜合癥,腎衰竭等,只是大多數(shù)的糖尿病患者會出現(xiàn)以上情況。因此一定要建議嚴(yán)格的控制飲食,增加運動,控制血糖在正常范圍,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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腎炎得了糖尿病一、腎炎比較重,應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等治療,而這些藥物可以導(dǎo)致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病,患病時間比較長,如果患者年齡比較大,有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導(dǎo)致的,無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴(yán)格控制飲食,加強運動,必要的時候需要應(yīng)用口服降糖藥
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糖尿病腎炎食譜因為高蛋白飲食可能加重腎小球高灌注高壓的血流動力學(xué)改變,加速腎損害的發(fā)展,因此主張以限量保質(zhì)為原則,以高生物效價的動物蛋白為主。這里主要指的是雞肉、魚肉、雞蛋白,牛奶等。早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量是0.8g/kg體重,對已有大量蛋白尿和腎衰的患者,可降低至0.6g/kg每天。臨床觀察證實,在腎功能一