問糖尿病腎炎嚴重嗎
病情描述:
糖尿病腎炎嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病不能治愈,病情均緩慢進展,最終將發(fā)展為終末去腎臟病。在疾病的發(fā)展過程中,高血壓,高血糖,大量蛋白尿等均可加速腎功能的惡化。發(fā)展至尿毒癥期后,需要進行腎臟替代治療,包括透析療法和腎移植。透析療法包括血液透析和腹膜透析,透析可以代替腎臟的部分排泄功能,但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能,需要長期服用藥物治療。腎移植術(shù)后腎臟功能可恢復,但需要長期服用抗排斥藥物。
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糖尿病嚴重嗎糖尿病如果說嚴重,主要是指的并發(fā)癥。糖尿病如果經(jīng)過多年的,比如十年、二十年以上,不加以良好的控制,出現(xiàn)了并發(fā)癥,像眼部的并發(fā)癥,腎臟的并發(fā)癥,心臟的并發(fā)癥,腦血管的并發(fā)癥。如果并發(fā)癥一旦出現(xiàn),同時造成肢體活動障礙,比如腦血栓的肢體活動障礙的后遺癥,造成糖尿病腎病,出現(xiàn)蛋白尿、水腫,甚至是尿毒癥,合并了冠心病,那么需要放支架,甚至需要做搭橋治療。到這種程度的時候,糖尿病是可怕的。如果糖尿病不出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,那么它并不嚴重,只要控制好的話。那么生活質(zhì)量也會非常好,病情也會好控制,同時也不影響糖尿病患者他的壽命。所以糖尿病嚴重不嚴重,就主要看他有沒有并發(fā)癥的發(fā)生,只要沒有并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病不嚴重也不可怕。01:26
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糖尿病腎病嚴重嗎糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥都是不好的現(xiàn)象,糖尿病腎病也是分期的,現(xiàn)在臨床里邊可以把糖尿病分為專業(yè)的分期,有一個六期的分法。那么在糖尿病三期以上比如說像四期、五期和六期的時候都是比較嚴重的。最嚴重的結(jié)果是糖尿病腎病繼發(fā)的尿毒癥的出現(xiàn),這個時候就很嚴重了。要想預(yù)防這種糖尿病腎病的發(fā)生,就要在早期做監(jiān)測。這種監(jiān)測目前也比較簡單,早晨做一個空腹尿,做尿微量白蛋白和尿肌酐比值的測定,就可以做出糖尿病早期腎病的監(jiān)測。如果患者朋友對這種化驗不太了解,我們可以找專業(yè)的醫(yī)生,找內(nèi)分泌科的醫(yī)生做一個咨詢,他就會告訴你做什么樣的檢測,可以發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。當然糖尿病腎病的出現(xiàn),就已經(jīng)意味著并發(fā)癥的出現(xiàn)了,如果再繼續(xù)發(fā)展就可以是非常嚴重的后果了。01:37
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糖尿病腎炎嚴重嗎糖尿病腎炎的早期腎功能是正常的,腎小球濾過率可能會出現(xiàn)增高,腎臟的病理改變比較輕微,表現(xiàn)為腎小球肥大,基底膜的增厚,系膜基質(zhì)增多等。在早期經(jīng)過積極地治療,腎小球腎炎是可以維持穩(wěn)定,甚至是可以逆轉(zhuǎn)的,但是當糖尿病腎病進展到后期時,出現(xiàn)大量的蛋白尿,臨床癥狀逐步加重,表現(xiàn)為腎病綜合癥高血壓腎功能的緩慢惡化,最終可能會導致進入到五期中末期的腎臟病期,這個時候就需要行腎臟替代治療。糖尿病腎病根據(jù)自然病程可以分為五期。一期和二期僅能檢測出腎小球濾過率的升高,腎臟體積增大,無其它臨床異常。三期為微量的白蛋白尿期,其標志為尿白蛋白排泄率達到二十到兩百微克每分鐘。若尿白蛋白的排泄率大于兩百微克每分鐘或尿蛋白大于0.5克每天,則進入到四期。五期為終末期的腎臟病。所以當?shù)昧颂悄虿∧I炎時,要及早的重視,及早治療,嚴格控制血糖,嚴格監(jiān)測血壓。語音時長 1:37”
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糖尿病腎炎嚴重么糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病后,進展至終末期腎功能衰竭的速度要比一般的腎臟病快,大約是其他腎臟病的十四倍,因此糖尿病腎病相對來說還是比較嚴重的,預(yù)防和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展對提高糖尿病患者的存活率,改善生活質(zhì)量具有十分重要的意義。糖尿病腎病的防治可分為三個階段:第一階段為糖尿病腎病的預(yù)防,在重點人群中開展糖尿病篩查,一旦發(fā)現(xiàn)有糖代謝損傷或空腹血糖受損,積極給予治療預(yù)防糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生。第二階段為糖尿病腎病的早期治療,糖尿病腎病早期出現(xiàn)的微量白蛋白尿,經(jīng)過積極的治療,部分患者可以逆轉(zhuǎn),該階段的治療干預(yù)可以減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生。第三階段為預(yù)防糖尿病腎病患者腎功能不全的發(fā)生和延緩其進展,糖尿病腎病的治療強調(diào)控制血糖,控制血壓,糾正脂代謝紊亂,減少蛋白尿腎功能和積極治療并發(fā)癥的綜合治療,但是疾病的不同階段,治療的側(cè)重點有所不同。語音時長 1:32”
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糖尿病腎炎嚴重么糖尿病腎病不能治愈,病情均緩慢進展,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭,在疾病的發(fā)展過程中,高血壓,高血糖,大量蛋白尿,感染等均可加速腎功能的惡化。病情發(fā)展至尿毒癥期后,需要進行腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析和腎移植,血液透析及腹膜透析能夠代替腎臟的部分排泄功能,但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能,需要長期服用藥物治療,腎移植術(shù)后腎功能可恢復,但需要長期服用抗排斥藥物。
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糖尿病引起腎炎嗎糖尿病可以引起糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥。約30%到40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎病,糖尿病腎病一旦發(fā)展為顯性的腎病,則會不斷進展,最終發(fā)展為終末期腎臟病。嚴格的控制血糖和血壓,減少尿蛋白,對于延緩疾病進展有重要作用。糖尿病腎病患者發(fā)展到終末期腎臟病以后可以進行腎臟替代治療,但它的預(yù)后較非糖尿病患者差。
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糖尿病腎炎嚴重嗎糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病后,進展至終末期腎功能衰竭的速度要比一般的腎臟病快,大約是其他腎臟病的十四倍,因此糖尿病腎病相對來說還是比較嚴重的,預(yù)防和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展對提高糖尿病患者的存活率,改善生活質(zhì)量具有十分重要的意義。糖尿病腎病的防治可分為三個階段:第一階段為糖尿病腎病的預(yù)防,在重點人群
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腎炎得了糖尿病一、腎炎比較重,應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等治療,而這些藥物可以導致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病,患病時間比較長,如果患者年齡比較大,有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導致的,無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴格控制飲食,加強運動,必要的時候需要應(yīng)用口服降糖藥