糖尿病腎炎的早期腎功能是正常的，腎小球?yàn)V過(guò)率可能會(huì)出現(xiàn)增高，腎臟的病理改變比較輕微，表現(xiàn)為腎小球肥大，基底膜的增厚，系膜基質(zhì)增多等。
在早期經(jīng)過(guò)積極地治療，腎小球腎炎是可以維持穩(wěn)定，甚至是可以逆轉(zhuǎn)的，但是當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展到后期時(shí)，出現(xiàn)大量的蛋白尿，臨床癥狀逐步加重，表現(xiàn)為腎病綜合癥高血壓腎功能的緩慢惡化，最終可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入到五期中末期的腎臟病期，這個(gè)時(shí)候就需要行腎臟替代治療。
糖尿病腎病根據(jù)自然病程可以分為五期。一期和二期僅能檢測(cè)出腎小球?yàn)V過(guò)率的升高，腎臟體積增大，無(wú)其它臨床異常。三期為微量的白蛋白尿期，其標(biāo)志為尿白蛋白排泄率達(dá)到二十到兩百微克每分鐘。
若尿白蛋白的排泄率大于兩百微克每分鐘或尿蛋白大于0.5克每天，則進(jìn)入到四期。五期為終末期的腎臟病。所以當(dāng)?shù)昧颂悄虿∧I炎時(shí)，要及早的重視，及早治療，嚴(yán)格控制血糖，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。
