結(jié)核病的基本病變主要包括炎癥滲出、增生和干酪樣壞死。這些病變相互轉(zhuǎn)化、交錯存在,形成結(jié)核病的特征性病理改變。
1、炎癥滲出:
在結(jié)核病的早期,由于結(jié)核分枝桿菌的感染,機體會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部組織的充血、水腫和炎性細胞浸潤。這一時期,患者可能無明顯癥狀,但隨著病情發(fā)展,滲出性病變可能進一步轉(zhuǎn)化為其他形式的病變。
2、增生:
隨著病程的進展,結(jié)核分枝桿菌的刺激會導(dǎo)致局部組織細胞增生,形成典型的結(jié)核性肉芽腫,即結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死物質(zhì),周圍由增生的上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞和少量成纖維細胞包裹,形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。
3、干酪樣壞死:
在結(jié)核病的發(fā)展過程中,局部組織可能發(fā)生壞死,形成干酪樣物質(zhì)。這種壞死物質(zhì)質(zhì)地松軟細膩,呈黃色,類似干酪,故得名。干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變之一,對疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。
在治療結(jié)核病時,常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。這些藥物通過不同的機制殺滅或抑制結(jié)核分枝桿菌的生長,從而達到治療目的。然而,結(jié)核病的治療需要長期、規(guī)律、聯(lián)合用藥,以確保徹底殺滅病菌,防止復(fù)發(fā)。
綜上所述,結(jié)核病的基本病變包括炎癥滲出、增生和干酪樣壞死,這些病變相互轉(zhuǎn)化、影響,構(gòu)成了結(jié)核病的復(fù)雜病理過程。通過合理用藥和規(guī)律治療,可以有效控制病情,促進患者康復(fù)。