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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4939次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1806次

• 結(jié)核病基本病變
  結(jié)核病的基本病變一般情況下是在人體免力低下的時候，結(jié)核菌侵入人體而引起相應(yīng)的病理變化，跟結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量以及毒力還有就是患者的抵抗力有很大關(guān)系，在病理表現(xiàn)上以滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫、白細(xì)胞浸潤，早期滲出性病變中有嗜中性粒細(xì)胞，以后逐漸被單核細(xì)胞代替，在大單核細(xì)胞內(nèi)可以見到吞入的結(jié)核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結(jié)核嚴(yán)重的早期或者病灶惡化時，增生為主的病變一般情況下主要就是表現(xiàn)為中央會出現(xiàn)朗格漢斯巨細(xì)胞，后者可以將結(jié)核菌抗原的信息傳遞給淋巴細(xì)胞，所以在其外周有較多的淋巴細(xì)胞。再就是出現(xiàn)干酪樣壞死的病理改變，主要就是發(fā)生脂肪變性，溶解破裂，一直到細(xì)胞壞死，炎癥細(xì)胞死后釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死，最后有可能會產(chǎn)生斑痕、空洞、纖維化等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 5002次

• 結(jié)核病的基本病理改變
  結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。結(jié)核病的病理過程特點(diǎn)是破壞與修復(fù)常同時進(jìn)行，故上述三種病理變化多同時存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉(zhuǎn)化。這主要取決于結(jié)核分枝桿菌的感染量、毒力大小以及機(jī)體的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)。滲出為主的病變主要出現(xiàn)在結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時，可表現(xiàn)為局部中性粒細(xì)胞浸潤，繼之由巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞取代。增生為主的病變表現(xiàn)為典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，直徑約為0.lmm，數(shù)個融合后肉眼能見到，由淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞組成。結(jié)核結(jié)節(jié)的中間可出現(xiàn)千酪樣壞死。上皮樣細(xì)胞呈多角形，由巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后體積變大而形成，染色成淡伊紅色。大量上皮樣細(xì)胞互相聚集融合形成多核巨細(xì)胞稱為朗格漢斯巨細(xì)胞。增生為主的病變發(fā)生在機(jī)體抵抗力較強(qiáng)、病變恢復(fù)階段。干酪樣壞死為主的病變多發(fā)生在結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)、感染菌量多、機(jī)體超敏反應(yīng)增強(qiáng)、抵抗力低下的情況。干酪壞死病變鏡檢為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物，含脂質(zhì)多，肉眼觀察呈淡黃色，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。
  語音時長 2:14”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 19571次

• 結(jié)核病是如何發(fā)病的
  結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者。結(jié)核病患者，主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒排放到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核的最重要傳播途徑。老年患者，免疫力低下的患者，吸入這些微粒時，可能會出現(xiàn)結(jié)核病的感染。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1402次

• 結(jié)核病是如何分類的
  肺結(jié)核主要分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核以及繼發(fā)型肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微。血行播散型肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、免疫低下的小兒，起病較急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重。繼發(fā)性肺結(jié)核，主要分為浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2302次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng)，結(jié)核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，可使病變過程十分復(fù)雜。其基本病變主要有，滲出、增生和變質(zhì)三種性質(zhì)。一，滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細(xì)胞浸潤，病情好轉(zhuǎn)時，滲出性病變可以完全消散、吸收。二，增生為主的病變，開始時可有一短暫的滲出階段，當(dāng)大單核細(xì)胞吞噬并消化了結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 229次

• 結(jié)核病有哪些基本病理變化
  結(jié)核病的基本病理變化有以下幾種：一、滲出性病變，發(fā)生在結(jié)核病的早期，機(jī)體免疫力低下、菌量多、毒力強(qiáng)和變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時，表現(xiàn)為組織的充血、水腫和白細(xì)胞浸潤，但很快被巨噬細(xì)胞所取代，在巨噬細(xì)胞和滲出液內(nèi)易查見結(jié)核桿菌；二、增生性病變，增生為主的病變發(fā)生在均菌量較少、毒力較低或人體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時，形成類上皮
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 431次