問結(jié)核病是如何發(fā)病的
病情描述:
結(jié)核病是如何發(fā)病的
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者。結(jié)核病患者,主要通過咳嗽,噴嚏,大笑,大聲談話等方式,把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒排放到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核的最重要傳播途徑。老年患者,免疫力低下的患者,吸入這些微粒時,可能會出現(xiàn)結(jié)核病的感染。
意見建議:
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性,就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來進(jìn)行早期控制。01:22
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結(jié)核病是如何發(fā)病的沒有受過結(jié)核菌感染的人,當(dāng)吸入結(jié)核病傳染源排出的含結(jié)核菌的飛沫后,可以受到結(jié)核菌的感染,人體初次受到結(jié)核菌感染后,大多數(shù)人沒有任何癥狀,也不發(fā)生結(jié)核病,受到結(jié)核菌感染的人只有少數(shù)會發(fā)生結(jié)核病。是否發(fā)生主要受到兩種因素的影響,即受到感染結(jié)核菌毒力大小,以及受感染者身體抵抗力高低的影響,感染的結(jié)核菌毒力強(qiáng)而受感染者身體抵抗力又低下,則容易發(fā)生結(jié)核病。通常在受結(jié)核菌感染的人中,終身發(fā)生結(jié)核病的概率為5%到10%,其中多數(shù)在感染后兩到四年內(nèi)發(fā)病,其余則可在一生中任何時候或其免疫功能低下時發(fā)生。因此預(yù)防或減少發(fā)生結(jié)核病的措施,就是防止或減少健康人受結(jié)核菌感染的機(jī)會,不受結(jié)核菌感染就不會發(fā)生結(jié)核病,推遲受結(jié)核菌感染甚為重要,對于受結(jié)核菌感染的人,增強(qiáng)身體抵抗力就成為減少發(fā)病的重要因素。語音時長 1:34”
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結(jié)核病是如何分類的結(jié)核病分類在結(jié)核病的診斷、治療及管理中具有重要的作用,可以觀察了解結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,滿足疾病診斷治療、預(yù)后判斷以及流行病學(xué)調(diào)查等需要。主要分為以下五類:一型是原發(fā)性肺結(jié)核,原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。二型是血行播散性肺結(jié)核,包括急性、亞急性和慢性血行播散性肺結(jié)核,即粟粒性肺結(jié)核。三型是繼發(fā)性肺結(jié)核,它是結(jié)核的一個主要類型,可以出現(xiàn)以增殖病變?yōu)橹?,以浸潤病變?yōu)橹?,以干酪病變?yōu)橹??;蛘咭钥斩礊橹鞯亩喾N病理改變。四型是結(jié)核性胸膜炎,在結(jié)核性胸膜炎發(fā)展過程中的不同階段有結(jié)核性干性胸膜炎,結(jié)核性滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸。五型是其他肺外結(jié)核,按照部位和器官命名,如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。語音時長 1:45”
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結(jié)核病是如何分類的肺結(jié)核主要分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核以及繼發(fā)型肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核多見于少年兒童,無癥狀或癥狀輕微。血行播散型肺結(jié)核,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養(yǎng)不良、免疫低下的小兒,起病較急,持續(xù)高熱,中毒癥狀嚴(yán)重。繼發(fā)性肺結(jié)核,主要分為浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球等。
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結(jié)核病是如何傳染的結(jié)核病的傳染途徑主要是病人和健康人之間的經(jīng)空氣傳播。病人咳嗽排出的結(jié)核菌,懸浮于空氣中,被人吸入后即可引起感染。排菌量越多,接觸時間越長,危害越大,顆粒較小的更容易被人體吸入體內(nèi)。病人隨地吐痰,痰液干燥后,結(jié)核菌隨塵埃飛揚,亦可造成吸入感染。
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結(jié)核病是如何分類的結(jié)核病分類在結(jié)核病的診斷、治療及管理中具有重要的作用,可以觀察了解結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,滿足疾病診斷治療、預(yù)后判斷以及流行病學(xué)調(diào)查等需要。主要分為以下五類:一型是原發(fā)性肺結(jié)核,原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。二型是血行播散性肺結(jié)核,包括急性、亞急性和慢性血
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如何降低結(jié)核病的發(fā)生?不是所有的感染了結(jié)核菌的人都能發(fā)生結(jié)核病,大約只有10%左右的感染者發(fā)生結(jié)核病,降低發(fā)病風(fēng)險的方法有,生活要有規(guī)律勞逸結(jié)合,避免長期過勞和精神緊張,均衡膳食適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。其次要預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病比如糖尿病,甚至胃腸道疾病等等,還要改變不良的生活習(xí)慣比如一定要戒煙,戒酒,避免長期