結(jié)核病的基本病理變化有以下幾種:
一、滲出性病變,發(fā)生在結(jié)核病的早期,機體免疫力低下、菌量多、毒力強和變態(tài)反應較強時,表現(xiàn)為組織的充血、水腫和白細胞浸潤,但很快被巨噬細胞所取代,在巨噬細胞和滲出液內(nèi)易查見結(jié)核桿菌;
二、增生性病變,增生為主的病變發(fā)生在均菌量較少、毒力較低或人體免疫反應較強時,形成類上皮細胞聚集成團,中央可有多核巨細胞,外周有淋巴細胞聚集的典型結(jié)核結(jié)節(jié)的特征,當有較強的變態(tài)反應時,結(jié)核結(jié)節(jié)中便可出現(xiàn)干酪樣壞死;
三、變質(zhì)性病變,滲出性病變或增生性病變的基礎(chǔ)上,當人體抵抗力降低或菌量過多,變態(tài)反應過于強烈時,上述滲出性病變和結(jié)合連同原有的組織結(jié)構(gòu)一起壞死,稱為干酪樣壞死;
上述三種病變可同時存在于一個病灶中,但往往以一種病變?yōu)橹鳎铱梢韵嗷マD(zhuǎn)變。