兒童結(jié)核病的基本病理變化同成人一樣,仍然是炎性滲出、增生改變和干酪樣壞死。三種病理變化可以同時(shí)存在,也可以以其中的一種表現(xiàn)為主,而且三種病理變化是可以相互轉(zhuǎn)化的。
這主要是取決于結(jié)核分枝桿菌的感染量、毒力大小以及機(jī)體的抵抗力,還有變態(tài)反應(yīng)的狀態(tài)。肺部原發(fā)病灶及淋巴管炎,多可以自然吸收,痊愈。但是,淋巴結(jié)內(nèi)的干酪樣病變長期不易吸收,因此臨床診斷支氣管縱膈淋巴結(jié)結(jié)核,遠(yuǎn)比原發(fā)綜合征要多的多,原發(fā)病灶的進(jìn)展及病情的演變過程如同成人結(jié)核,可以導(dǎo)致干酪性肺炎、支氣管播散、血行播散、各種類型的肺外結(jié)核、淋巴支氣管瘺等。