風(fēng)濕小體即阿孝夫小體,是風(fēng)濕熱特征性的改變,是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù),而且被看作是風(fēng)濕活動的指標(biāo),小體中心有類纖維蛋白樣壞死,周圍繞有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或三角形,包漿豐富,呈嗜堿性細(xì)胞,胞核為單核和多核,巨有明顯的核仁,有時可出現(xiàn)雙核或多核,形成巨細(xì)胞。在間質(zhì)內(nèi)的阿孝夫小體多位于小血管旁,它的癥狀纖維素樣壞死,成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體。小體小到由數(shù)個細(xì)胞組成,大到近1厘米,以致肉眼可見。
風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕小體
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴(yán),這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性肩周炎如何治療其實這種肩周的疼痛是非常常見的,它的原因也非常的多,有一些是繼發(fā)于風(fēng)濕性,具體的一些風(fēng)濕病引起的這種肩周的疼痛,但是大部分這種肩周的疼痛是因為肩周的肌肉,或者肩關(guān)節(jié)的勞損所造成的。它的治療要明確它的病因,跟肩袖有沒有損傷、有沒有撕裂,肩周有沒有損傷,一定要區(qū)分它具體的原因。如果沒有肩袖的撕裂,它的治療主要是一些理療和止疼相應(yīng)的治療的一些措施,可以做一些康復(fù)理療方面的治療。如果有肩袖的撕裂,那需要外科來進(jìn)行去干預(yù)、去治療。01:14
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風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕小體風(fēng)濕小體即阿孝夫小體,是風(fēng)濕熱特征性的改變,是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù),而且被看作是風(fēng)濕活動的指標(biāo),小體中心有類纖維蛋白樣壞死,周圍繞有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或三角形,包漿豐富,呈嗜堿性細(xì)胞,胞核為單核和多核,巨有明顯的核仁,有時可出現(xiàn)雙核或多核,形成巨細(xì)胞。在間質(zhì)內(nèi)的阿孝夫小體多位于小血管旁,它的癥狀纖維素樣壞死,成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體。小體小到由數(shù)個細(xì)胞組成,大到近1厘米,以致肉眼可見。語音時長 1:34”
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風(fēng)濕性心肌炎容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎,可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎,但是心包填塞比較少見,患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同,見于二尖瓣后葉的心室側(cè),而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變,10%的狼瘡患者,可以出現(xiàn)心肌損害,患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適,心律失常,嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭,導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累,表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變,甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也可以出現(xiàn)心臟的損害,是以心包炎最為常見的,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
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風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病,多見于間隔左心室,左心房等處反復(fù)發(fā)作,可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕,心肌收縮力減弱,嚴(yán)重時發(fā)生心力衰竭。
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風(fēng)濕性心肌炎能好嗎風(fēng)濕性心肌炎是不容易好的,其次風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的,患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù),急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。
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風(fēng)濕性心肌炎病變累及風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,特別是小血管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死,繼而形成風(fēng)濕小體,風(fēng)濕小體灶性分布,呈菱形,大小不一,發(fā)生于心肌各處,但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風(fēng)濕小體纖維化,形成梭形小瘢痕,兒童的心肌炎常為彌漫
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風(fēng)濕性心肌炎的病變風(fēng)濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,特別的是小區(qū)管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死,繼而形成風(fēng)濕小體,風(fēng)濕小體造型分布呈梭形,大小不一,發(fā)生于心肌各處,但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期,風(fēng)濕小體纖維化,形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫