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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3120次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3459次

• 腎小球腎炎為什么會水腫
  水腫是腎小球腎炎比較常見的一個癥狀，它約占各種癥狀的50%以上，部位多為眼瞼水腫，或活動之后雙下肢腰底部的水腫。嚴重的患者可以出現(xiàn)胸腔積液腹腔積液心包積液、腦水腫等臟器的水腫，它產(chǎn)生的原因主要是由兩個原因：1、腎小球濾過率下降，腎小管的重吸收功能正常，造成了球管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降導(dǎo)致水鈉潴留及水腫。2、藥中丟失大量蛋白質(zhì)，使得出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進入到組織間隙產(chǎn)生的水腫，部分是由于有效循環(huán)血量降低刺激的身體rass系統(tǒng)，產(chǎn)生抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致的水鈉儲留加重水腫。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2294次

• 慢性腎小球腎炎為什么會水腫
  正常的情況下身體的水分是恒定的，每天吃喝會進去很多水分，這些水分有一部分需要通過皮膚的蒸發(fā)而被蒸發(fā)掉，還有一部分是通過呼吸被帶走，大部分的水分還是需要通過腎臟以尿液的形式排泄出去的。當(dāng)有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時候，大量的腎臟組織被破壞，所以這時候腎臟產(chǎn)生尿液可能會減少，導(dǎo)致很多水分積聚在體內(nèi)，而這些水分就容易出現(xiàn)在身體下垂的部位，比如經(jīng)過一天的站立患者的腳踝部位，腳背以及小腿前就可能出現(xiàn)浮腫，晚上睡覺以后經(jīng)過一夜的平躺，這些水分就到組織疏松的部位去了，比如顏面部，所以患者可能會出現(xiàn)顏面部雙眼瞼等部水腫，這是慢性小球腎炎出現(xiàn)水腫最主要的原因。另外，如果患者有蛋白尿比較多，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟中被露出，血漿的蛋白質(zhì)濃度下降，血漿漿體都要下降，這個時候大量的水分就可能會從血管內(nèi)向血管外移動，這個時候也是導(dǎo)致慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的一個原因。
  語音時長 1:50”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-02 2039次

• 慢性腎小球腎炎會水腫嗎
  慢性腎小球腎炎患者是可以產(chǎn)生水腫的。慢性腎小球腎炎患者多存在腎小球濾過率的下降以及球管功能的失衡，可以導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，從而產(chǎn)生水腫。水腫多從組織疏松部位開始出現(xiàn)，如眼瞼、腳踝等，逐步發(fā)展至下肢及全身。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1603次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3206次

• 急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫
  ?這種原因是由于患者體內(nèi)水鈉潴留而導(dǎo)致，應(yīng)該及時去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進行就診。水腫的治療主要是利用利尿劑來治療水腫，常用的有雙氫克尿噻，安體舒通等藥物，但是利尿劑容易造成血液濃縮，形成血栓，因此使用時不宜過快過猛，以免誘發(fā)血栓。另外，對于蛋白尿的治療主要是通過降低腎小球毛細血管內(nèi)壓，降低腎小球過濾膜的通透
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 急性腎小球腎炎水腫機制
  急性腎小球腎炎水腫的機制主要有兩個原因：一、腎小球的濾過率下降，而腎小管重吸收功能正常，造成球管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降出現(xiàn)水腫。二、大量大南尿石合并有低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進入到組織間隙產(chǎn)生水腫，部分由于有效血容量降低，刺激iass系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素，分泌增加導(dǎo)致水腫或使水
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 570次