急性腎小球腎炎水腫的機制主要有兩個原因:
一、腎小球的濾過率下降,而腎小管重吸收功能正常,造成球管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降出現(xiàn)水腫。
二、大量大南尿石合并有低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內進入到組織間隙產(chǎn)生水腫,部分由于有效血容量降低,刺激iass系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素,分泌增加導致水腫或使水腫加重。
當出現(xiàn)水腫時首先要嚴格限制飲水,每日的飲水量等于每日的尿量加五百毫升,同時可以使用利尿劑,如探利尿劑螺內酯,呋塞米或布美他尼、托拉塞米等,對于嚴重的全身性水腫利尿治療效果欠佳,并且具有急性腎衰竭透析指征的患者,可以考慮血液透析治療。