問慢性腎小球腎炎會(huì)水腫嗎
病情描述:
慢性腎小球腎炎會(huì)水腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎小球腎炎患者是可以產(chǎn)生水腫的。慢性腎小球腎炎患者多存在腎小球?yàn)V過率的下降以及球管功能的失衡,可以導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,從而產(chǎn)生水腫。水腫多從組織疏松部位開始出現(xiàn),如眼瞼、腳踝等,逐步發(fā)展至下肢及全身。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因慢性腎小球腎炎,有相當(dāng)一部分患者是通過癥狀,來發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見的就是水腫,水腫里面最常見的,就是眼瞼水腫和下肢水腫,就是腳踝部、腳背,這些皮膚比較菲薄的地方,當(dāng)早上起來以后,發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫,或者感覺眼皮睜、閉有點(diǎn)發(fā)沉,這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫,有兩方面的原因:第一個(gè),是因?yàn)樗c潴留。這部分患者因?yàn)槟I臟濾過功能下降,排水的能力、排鈉的能力下降以后,導(dǎo)致水鈉潴留,從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見于,早上起來以后眼瞼水腫,下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個(gè),是因?yàn)椴∏閲?yán)重以后,出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過尿,大量的排出蛋白,導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白,而蛋白在我們體內(nèi),除了營養(yǎng)的作用以外,還起吸收水分的作用,相當(dāng)于海綿的作用。當(dāng)血里白蛋白降低的時(shí)候,不能有效的吸納水分,水分會(huì)從血管內(nèi),流入我們體內(nèi)其他部位,而這些部位接受的水分,超過它能接受的范疇以后,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。02:06
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慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎,這個(gè)話題是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的,以前我回答過有些腎友的問題,就是說老師,我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn),會(huì)有哪些呢。其中我就提到一個(gè)尿頻,就是這部分患者,早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如說浮腫,比如說乏力,有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個(gè)尿頻是指的,主要是指的夜間,比如說他以前不起夜,現(xiàn)在起夜了,也可以稱為尿頻,比如說他原來起一次,現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?,也可以叫做這個(gè)尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個(gè)尿頻要排除其他因素,比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻,是我們腎臟病,早期出現(xiàn)的一個(gè)癥狀,所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略,及早的到醫(yī)院查一個(gè)尿常規(guī),而這個(gè)尿常規(guī),會(huì)提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者,還要進(jìn)一步查腎功能,因?yàn)槭裁茨?,對于慢性腎功能衰竭患者,尿頻、夜尿次數(shù)增多,夜尿量增多,是一個(gè)非常典型,但是容易被我們,非??漆t(yī)生和患者,忽略的一個(gè)癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多,尿頻的增加,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,查一個(gè)尿常規(guī),而且我建議同時(shí)查腎功能,以排除會(huì)出現(xiàn)重大的腎臟疾病。02:00
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慢性腎小球腎炎會(huì)水腫嗎慢性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,它是慢性腎小球腎炎的基本的臨床表現(xiàn),多起病緩慢,腎炎的水腫多為晨起眼瞼水腫或雙下肢水腫,伴有活動(dòng)以后雙下肢水腫加重,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腰骶部水腫、胸腔積液、腹腔積液等全身水腫的癥狀,此時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的限制液體的入量,液體入量以前一天的藥量加五百毫升為宜。理論上,嚴(yán)重的患者應(yīng)當(dāng)在以上的基礎(chǔ)上更加嚴(yán)格的說限制液體數(shù)量,同時(shí)給予利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯,布美他尼,托拉塞米等,給予利尿消腫對癥治療,對于藥物不能夠糾正的嚴(yán)重水腫,還可以考慮血液透析減輕水腫。語音時(shí)長 1:34”
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慢性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫正常的情況下身體的水分是恒定的,每天吃喝會(huì)進(jìn)去很多水分,這些水分有一部分需要通過皮膚的蒸發(fā)而被蒸發(fā)掉,還有一部分是通過呼吸被帶走,大部分的水分還是需要通過腎臟以尿液的形式排泄出去的。當(dāng)有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時(shí)候,大量的腎臟組織被破壞,所以這時(shí)候腎臟產(chǎn)生尿液可能會(huì)減少,導(dǎo)致很多水分積聚在體內(nèi),而這些水分就容易出現(xiàn)在身體下垂的部位,比如經(jīng)過一天的站立患者的腳踝部位,腳背以及小腿前就可能出現(xiàn)浮腫,晚上睡覺以后經(jīng)過一夜的平躺,這些水分就到組織疏松的部位去了,比如顏面部,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)顏面部雙眼瞼等部水腫,這是慢性小球腎炎出現(xiàn)水腫最主要的原因。另外,如果患者有蛋白尿比較多,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟中被露出,血漿的蛋白質(zhì)濃度下降,血漿漿體都要下降,這個(gè)時(shí)候大量的水分就可能會(huì)從血管內(nèi)向血管外移動(dòng),這個(gè)時(shí)候也是導(dǎo)致慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的一個(gè)原因。語音時(shí)長 1:50”
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慢性腎小球腎炎有水腫嗎病情分析:慢性腎小球腎炎是會(huì)有水腫的。慢性腎小球腎炎主要的癥狀就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。從這里可以看出,水腫是慢性腎小球腎炎比較顯著的臨床特點(diǎn)。意見建議:慢性腎小球腎炎的水腫可以表現(xiàn)在眼瞼的水腫,也可以表現(xiàn)為活動(dòng)之后雙下肢的水腫,主要是由于腎小球?yàn)V過率降低引起的,可以用一些利尿的藥物來治療。
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慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫慢性腎小球腎炎的患者,可能會(huì)因?yàn)槟I臟排泄水分能力的下降,也可能會(huì)因?yàn)橛心I炎的情況下導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn),從而引起血漿白蛋白下降,血漿膠體滲透壓下降,這樣的一些機(jī)制導(dǎo)致水分繼續(xù)在體內(nèi),不能得到充分的排泄。水分繼續(xù)在體內(nèi)以后,水往低處流,由于重力的作用,所以經(jīng)過一天的站立的情況下,水分容易積聚在身體最低的部位,也就是容易出現(xiàn)在腳踝腳背這些部位,尤其是在傍晚的時(shí)候這種癥狀會(huì)更為明顯。但是如果患者經(jīng)過一夜的平躺以后,水分就會(huì)轉(zhuǎn)移到其他的地方,所以在早上起床的時(shí)候,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝、腳背部位的水腫已經(jīng)消退,但是容易在顏面部以及雙眼瞼出現(xiàn),早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象。
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急性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫急性腎小球腎炎患者由于腎小球?yàn)V過功能受損,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的濾過減少,出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。急性腎小球腎炎是腎小球發(fā)生的炎癥性病變,其發(fā)病特點(diǎn)是起病急、發(fā)病快。一般情況下,當(dāng)急性腎小球腎炎患者體內(nèi)腎小球的濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,就有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過率與腎血漿流量的比值下降。此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致
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慢性腎小球腎炎 水腫原因慢性腎小球腎炎水腫的程度不一致,可輕可重,輕者眼瞼水腫和下肢輕度凹陷水腫,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腰骶部水腫,胸背部水腫,胸腔積液,腹腔積液,心包積液等表現(xiàn)。產(chǎn)生水腫的原因主要是由于腎小球?yàn)V過率下降而腎小管的重吸收功能基本正常,造成的球管失衡和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致的水鈉潴留。慢性腎小球腎炎時(shí),血容量增加