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• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會低于90毫米汞柱，舒張壓可能會更低，嚴(yán)重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴(yán)重的情況下可能會達(dá)到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴(kuò)張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對心臟到保護(hù)作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 4524次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7573次

• 心包積液的體征
  相關(guān)的癥狀體征包括呼吸音減弱，心包積液，心包積液體征，心包填塞，心動過速，心力衰竭。出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短胸痛，部分患者在病程早期出現(xiàn)心包堵塞癥狀，又隨著病程的進(jìn)展逐步減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無法確定發(fā)生時間。當(dāng)心包積液突然急劇增長時，心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加，表現(xiàn)為局限性的心包積液，有可能會出現(xiàn)心包堵塞。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3991次

• 心包積液的體征？
  心包積液的體征視積液量而定，小量的心包積液不超過150ml時，可無任何體征。心包積液量較多，在200～300ml以上，或積液迅速積聚時，可有以下體征：一、心尖搏動減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。二、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，相對心濁音區(qū)消失，改變體位時，濁音界隨之改變，臥位時，心底部濁音界增寬。三、是心音低鈍、遙遠(yuǎn)，心率快，有時可聞及心包摩擦音。心包積液超過500ml時，可出現(xiàn)以下心臟以外的體征：一、奇脈，對心包積液有特異的診斷價值，為吸氣時頸，或橈動脈搏動減弱或消失。二、吸氣時頸靜脈充盈更明顯。三、Ewart征，有大量心包積液時，心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺部，可引起左下肺葉不張，使左肩胛下方出現(xiàn)叩濁音，語顫增強(qiáng)，可聽到支氣管呼吸音。
  語音時長 1:43”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 39553次

• 心包積液三大體征是什么？
  病情分析：心包積液的三大體征是低血壓、心音低弱以及頸靜脈怒張。由于心包積液的存在，聽診時心音減弱，大量的心包積液造成體循環(huán)淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大以及肝頸靜脈回流征陽性，同時心輸出量下降引起竇性心動過速、脈壓變小和血壓下降。意見建議：建議對于大量心包積液的患者，需要給予行心包穿刺引流，從而解除心包積液對心臟的壓迫。要積極地明確引起心包積液的病因，針對引起心包積液的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-12 3703次

• 心包積液怎么形成的
  病情分析：心包積液的形成一般可以分為感染性和分泌感染性兩大類。感染性的包括了結(jié)合病毒細(xì)菌等。非感染性的包括了腫瘤風(fēng)濕病，以及心臟損傷，或者是大血管破裂這些情況的發(fā)生。意見建議：一定要根據(jù)不同的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療。最常見的治療藥物治療和手術(shù)治療的方法，采用一些抗炎藥物抗結(jié)核的藥物對病因進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 1802次

• 心包積液的體征
  心包積液，指心包腔內(nèi)液體異常積聚，其體征多樣，包括心音變化、心臟搏動減弱、靜脈壓增高等，嚴(yán)重時可危及生命。以下是對心包積液體征的詳細(xì)解析。1、心音變化心包積液時，聽診可發(fā)現(xiàn)心音減弱且遠(yuǎn)，早期由炎癥引起的少量積液可在心前區(qū)聞及心包摩擦音，隨著
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-19 0次

• 心包積液時的體征
  心包積液時的體征是心尖搏動減弱、脈壓變小、體循環(huán)瘀血等。1、心尖搏動減弱：心尖搏動減弱，位于心臟濁度邊界左邊緣內(nèi)側(cè)或無法觸及，心臟叩診濁音邊界向兩側(cè)增大，為絕對濁音區(qū)；心音低沉而遙遠(yuǎn)，當(dāng)積液量較大時，左肩胛骨下可能有叩診濁音、聽診聽到支氣管呼吸音，這就是心包積液征。2、脈壓變小：大量心包積液可降低收
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 734次