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                        心包積液的體征？
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       潘凌云主治醫(yī)師
      
                                
      聊城市第二人民醫(yī)院
                                        心血管內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-10-10                                                            39553次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      心包積液的體征視積液量而定，小量的心包積液不超過150ml時(shí)，可無(wú)任何體征。
      心包積液量較多，在200～300ml以上，或積液迅速積聚時(shí)，可有以下體征：
      一、心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。
      二、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，相對(duì)心濁音區(qū)消失，改變體位時(shí)，濁音界隨之改變，臥位時(shí)，心底部濁音界增寬。
      三、是心音低鈍、遙遠(yuǎn)，心率快，有時(shí)可聞及心包摩擦音。
      心包積液超過500ml時(shí)，可出現(xiàn)以下心臟以外的體征：
      一、奇脈，對(duì)心包積液有特異的診斷價(jià)值，為吸氣時(shí)頸，或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
      二、吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯。
      三、Ewart征，有大量心包積液時(shí)，心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺部，可引起左下肺葉不張，使左肩胛下方出現(xiàn)叩濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聽到支氣管呼吸音。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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