心包積液時(shí)的體征是心尖搏動(dòng)減弱、脈壓變小、體循環(huán)瘀血等。
1、心尖搏動(dòng)減弱:
心尖搏動(dòng)減弱,位于心臟濁度邊界左邊緣內(nèi)側(cè)或無法觸及,心臟叩診濁音邊界向兩側(cè)增大,為絕對(duì)濁音區(qū);心音低沉而遙遠(yuǎn),當(dāng)積液量較大時(shí),左肩胛骨下可能有叩診濁音、聽診聽到支氣管呼吸音,這就是心包積液征。
2、脈壓變?。?/p>
大量心包積液可降低收縮壓,而舒張壓變化不大,因此脈壓降低,根據(jù)心臟壓塞的程度,脈搏可減弱或出現(xiàn)奇脈。
3、體循環(huán)瘀血:
大量心包積液影響靜脈回流和體循環(huán)血瘀,如頸靜脈擴(kuò)張、肝臟腫大、肝頸靜脈回流征、腹腔積液和下肢水腫。
建議患者在治療期間注意休息,必要時(shí)吸氧,保持情緒良好,休息時(shí)可采取半臥位,以減少呼吸困難,注意加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防各種感染,堅(jiān)持藥物治療,正確用藥,定期做檢查,在飲食中多吃高熱量、高蛋白、高維生素和易消化的半流質(zhì)或軟性食物。