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• 闌尾炎的癥狀

  闌尾炎根據(jù)它病情的發(fā)展快慢，可以分為兩種，一種叫急性闌尾炎，一種是慢性闌尾炎。急性闌尾炎的癥狀非常突出，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，這是最經(jīng)典的闌尾炎的臨床表現(xiàn)。比如一開始是肚臍周圍，或者是上腹部疼痛，過幾個(gè)小時(shí)，或者是一兩天以后，這疼痛的部位就轉(zhuǎn)移到右下腹，而上腹的疼痛或者臍周疼痛消失，根據(jù)這個(gè)典型的臨床表現(xiàn)，我們就可以確診是闌尾炎。除了腹痛以外，有的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這說明我們體內(nèi)有感染。甚至有的病人出現(xiàn)腹瀉，里急后重，感覺有直腸刺激的癥狀，這個(gè)提示闌尾已經(jīng)化膿，腹腔里面可能有積液，有膿液在盆腔里面刺激直腸。慢性闌尾炎往往是一個(gè)間斷的，長期的右下腹的隱痛，或者是不典型的疼痛，疼痛程度往往是比較輕微的。有的病人在查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛點(diǎn)，有的病人是腹部沒有炎性體征的。

  

  01:31
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 129852次

• 急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。

  

  01:27
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 8535次

• 闌尾炎的13個(gè)鑒別診斷
  闌尾炎的鑒別診斷中，要特別注意急性胃腸炎，腸蛔蟲癥，腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、原發(fā)性腹膜炎和梅克爾憩室炎等相鑒別。還應(yīng)與其他急腹癥鑒別，如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，女性患者右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)引起右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛，腫物可因血液循環(huán)障礙，出血壞死而引起有腹肌緊張、壓痛，辨別診斷為直腸指診和雙合診，觸及盆腔內(nèi)圓形腫物。梅克爾憇室炎，憩室位于末端回腸距回盲部20到100厘米以內(nèi)，發(fā)炎時(shí)壓痛，和肌緊張部位比較靠近中線，如有便血史者，應(yīng)考慮本病，術(shù)前檢查一般不能辨別。手術(shù)時(shí)若闌尾正常，則應(yīng)探查回腸，也要與回盲部結(jié)核相鑒別。回盲部結(jié)核患者全身消瘦，經(jīng)常有低熱，一般有慢性腹痛時(shí)，?？擅侥[物，與急性壞死性小腸炎相鑒別。此病有腹瀉和便血病史，入院時(shí)常有高熱，嚴(yán)重出現(xiàn)中毒或休克狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:43”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-13 12114次

• 闌尾炎的鑒別診斷
  闌尾炎是一種非常常見的急腹癥，它需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，比如其他腹部脹氣病變引起的急性腹痛，還有一些非外科的急腹癥。第一、比較常見的異位妊娠破裂，一般表現(xiàn)為下腹部疼痛，常有急性的失血和腹腔內(nèi)出血的體征，這種在育齡婦女出現(xiàn)右下腹部疼痛，需要進(jìn)行鑒別診斷。第二、是闌尾炎應(yīng)該與輸尿管結(jié)石進(jìn)行鑒別，尤其右側(cè)輸尿管結(jié)石，它是突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性的絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，尿中可以查到紅細(xì)胞，b超或者x線攝片可見這個(gè)結(jié)石陰影。第三、腹部疼痛，它的鑒別還有胃十二指潰瘍穿孔，病人多有潰瘍病史，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的腹痛，還有時(shí)刻有明顯的腹膜刺激征，x線胸片可以發(fā)現(xiàn)腹部隔下游離氣體，有助于鑒別診斷。還有就是急性胃腸炎，惡心、嘔吐還有消化道癥狀比較重，這種也要與闌尾炎進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 02:00”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-06 5948次

• 闌尾炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：闌尾炎與許多急腹癥的癥狀和體征相似，需要與其他疾病相鑒別，一般鑒別診斷的方法有立體腹部x片，全腹部CT，婦科體檢，婦科彩超，全腹CT，血清HCG水平，X線片，泌尿系彩超，陰道后穹隆穿刺等。意見建議：建議闌尾炎的患者一旦確診后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要注意多休息幾周才能使病情完全恢復(fù)。另外患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)刀口拉傷的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1402次

• 怎么鑒別闌尾炎
  病情分析：B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段?；颊咭坏┌l(fā)病了，可以及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查，另外必要時(shí)也可以完善血常規(guī)的檢查，來明確白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的情況。意見建議：建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來進(jìn)行干預(yù)，但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查，以防有一些手術(shù)禁忌癥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-04-13 801次

• 急性闌尾炎的鑒別診斷
  急性闌尾炎是外科的常見病，也是導(dǎo)致腹痛的常見原因，由于有很多種疾病都可以導(dǎo)致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個(gè)疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導(dǎo)致
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 2168次

• 闌尾炎的診斷
  一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn)，因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，盲腸和闌尾位于左下腹時(shí)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛，因考慮左側(cè)闌尾炎的可能，關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間，因人而異。但要注意，約三分之一的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，因此無轉(zhuǎn)移性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 321次