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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48275次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6569次

• 血小板減少會(huì)白血病
  白血病的時(shí)候，由于正常的造血功能受到抑制，所以白血病的患者會(huì)發(fā)生血小板的減少，患者可以發(fā)生全身各部位的出血癥狀。但是血小板減少并不一定是白血病，也有可能是由于其他的原因所引起來，比如說再生障礙性貧血的時(shí)候，或者某些毒物或者藥物，比如說苯，二甲苯，環(huán)磷酰胺等都可以造成血小板的生成減少，或者是脾大的時(shí)候，血小板在脾內(nèi)阻留過多，也可以導(dǎo)致血液中血小板減少。導(dǎo)致血小板減少的疾病還有很多，比如說原發(fā)性的血小板減少，或者是彌散性血管內(nèi)凝血，或者是血栓性血小板減少癥，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血小板減少的癥狀，所以，血小板減少不一定是白血病，但是白血病的時(shí)候是可以出現(xiàn)血小板減少的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 1934次

• 白血病會(huì)血小板減少嗎
  白血病的患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少。因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓當(dāng)中大量增生的時(shí)候，就會(huì)抑制骨髓當(dāng)中的正常造血功能，正常的血細(xì)胞的數(shù)目就會(huì)相應(yīng)的減少，所以，血小板的數(shù)目也會(huì)相應(yīng)的減少。白血病的患者一旦出現(xiàn)了血小板減少，就常常容易出現(xiàn)一些出血性的疾病，例如鼻腔出血、牙齦出血或者消化道出血，而白血病的患者一旦發(fā)生了出血，應(yīng)該要及時(shí)的去輸注血小板，通過輸注血小板去快速的提升患者的血小板水平，對(duì)止血等情況療效非常顯著。其次，還要針對(duì)白血病進(jìn)行根源性的治療，通過化療藥物去降低白血病細(xì)胞的比例，去減少白血病細(xì)胞對(duì)骨髓當(dāng)中的正常造血的抑制作用，才能提升患者的血小板。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-12 6643次

• 白血病會(huì)血小板減少嗎
  由于骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞對(duì)巨核細(xì)胞的抑制作用，大多數(shù)初診的急性白血病都會(huì)有血小板減少，但是也有些急性白血病患者的血小板計(jì)數(shù)正常，甚至高于正常。而慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者，一般血小板是正常的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 4602次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  這個(gè)情況是不能確定的，大多數(shù)的血小板減少可能是良性的，也就是免疫性血小板減少癥，比如血小板減少性紫癜等。但是如果是惡性病的話，就不能排除是白血病的一個(gè)表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)血小板減少，就需要到醫(yī)院的血液內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確診斷之后進(jìn)行針對(duì)性治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-11 2502次

• 白血病會(huì)血小板減少嗎
  白血病的患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少。因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓當(dāng)中大量增生的時(shí)候，就會(huì)抑制骨髓當(dāng)中的正常造血功能，正常的血細(xì)胞的數(shù)目就會(huì)相應(yīng)的減少，所以，血小板的數(shù)目也會(huì)相應(yīng)的減少。白血病的患者一旦出現(xiàn)了血小板減少，就常常容易出現(xiàn)一些出血性的疾病，例如鼻腔出血、牙齦出血或者消化道出血，而白血病的患者一旦發(fā)生了出
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 543次

• 血小板減少性紫癜會(huì)變成白血病嗎
  血小板減少性紫癜一般不會(huì)變成白血病。血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，患者一般是由于病毒感染、血小板生成障礙、血小板消耗過多等原因引起的，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少?；颊咭话憧赏ㄟ^使用醋酸地塞米松片、甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行治療。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-10-19 77次