問血小板減少癥是白血病嗎
病情描述:
血小板減少癥是白血病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個情況是不能確定的,大多數(shù)的血小板減少可能是良性的,也就是免疫性血小板減少癥,比如血小板減少性紫癜等。但是如果是惡性病的話,就不能排除是白血病的一個表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)血小板減少,就需要到醫(yī)院的血液內(nèi)科進(jìn)行檢查,明確診斷之后進(jìn)行針對性治療。
意見建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會引起我們造血功能受到抑制,甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說,叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險,所以對于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng),需要及時地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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血小板減少癥是白血病血小板減少癥是外周血中的血小板計數(shù)小于了正常的參考值,這類情況通常稱為血小板減少癥,但是不屬于白血病,白血病的時候,可能會出現(xiàn)血小板減少癥這一種臨床現(xiàn)象。血小板減少的原因,可以分為以下幾種:比如血小板生成減少是由于遺傳性的,貧血的時候血小板會減少,如果血小板生成減少是一種獲得性的,比如再生障礙性貧血,骨髓浸潤。一些惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移以后,白血病骨髓纖維化、骨髓結(jié)核,或者是使用了化療藥,放療以后出現(xiàn)了骨髓抑制而導(dǎo)致的血小板減少。還有就是一些非免疫因素也可以引起血小板減少,比如非免疫因素引起血小板的破壞增加。常見的有血栓性血小板減少性紫癜,妊娠或者感染,都是因為非感染的因素引起了血小板的破壞增加。還有免疫因素引起的血小板破壞增加,常見的免疫性血小板減少性紫癜,hiv感染以后也會出現(xiàn)血小板減少。語音時長 01:59”
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血小板減少癥是白血病嗎血小板減少癥不是白血病,但是白血病時可以出現(xiàn)血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數(shù)小于參考值時,我們就認(rèn)為出現(xiàn)了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成的,每一個巨核細(xì)胞大概可以產(chǎn)生兩千到七千個血小板,而血小板在體內(nèi)的正常壽命可以達(dá)到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多,如果這個人的血小板減少是因為遺傳因素導(dǎo)致的生產(chǎn)減少,比如說范可尼貧血,這樣的血小板減少不屬于白血病。如果查到血小板減少是因為獲得性的,例如這個人患了再生障礙性貧血、可能服用了一些化療藥物。或者說是巨核細(xì)胞生成障礙,還有就是影響血小板生成的藥物,都會引起血小板減少。還有比如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板的破壞增多,也會引起血小板減少。因此,對于血小板減少的人來說,不一定是白血病,但是白血病的時候可能有血小板的減少,這兩個都不是必然的。語音時長 1:53”
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血小板減少是白血病嗎病情分析:血小板減少不一定是白血病。血小板減少可由許多因素引起,例如普通的感冒和某些消炎藥,都可以引起血小板的減少。單純的血小板減少,且其它指標(biāo)呈現(xiàn)正常狀態(tài)時,并不能說明是白血病。意見建議:確診白血病通常需要患者做骨髓穿刺檢查,血常規(guī)檢查的數(shù)據(jù)只能體現(xiàn)一定的可能性,但離確診白血病還差很遠(yuǎn)。建議懷疑自己有白血病的患者結(jié)合有無出現(xiàn)癥狀來決定是否要做骨髓穿刺檢查。
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白血病會血小板減少嗎由于骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞對巨核細(xì)胞的抑制作用,大多數(shù)初診的急性白血病都會有血小板減少,但是也有些急性白血病患者的血小板計數(shù)正常,甚至高于正常。而慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者,一般血小板是正常的。
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血小板減少癥是白血病嗎血小板減少癥不是白血病,但是白血病時可以出現(xiàn)血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數(shù)小于參考值時,我們就認(rèn)為出現(xiàn)了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成的,每一個巨核細(xì)胞大概可以產(chǎn)生兩千到七千個血小板,而血小板在體內(nèi)的正常壽命可以達(dá)到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多,如
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血小板減少是白血病嗎血小板減少是指血液中血小板數(shù)量低于正常范圍,這確實可能與白血病有關(guān),但并非其唯一或必然原因。實際上,血小板減少可能由多種因素導(dǎo)致,包括但不限于白血病。白血病確實可能導(dǎo)致血小板減少。它會干擾正常造血過程,導(dǎo)致血小板生成減少。然而,白血病并非血