二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜疾病，會引起全身的血流動力學(xué)異常，導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)改變或者功能異常，最后可以出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等臨床表現(xiàn)。本病常見的原因有風(fēng)濕熱、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎等，臨床以活動耐受力下降、疲勞乏力、呼吸困難、腹脹、食欲下降、水腫等為主要表現(xiàn)，本病如果不進行及時的手術(shù)干預(yù)，死亡率很高。
心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0516894次
概述：
治療：
1、內(nèi)科治療：急性期可以使用動脈擴張劑，常用的有多巴胺、多巴酚丁胺等。如果已經(jīng)發(fā)生了低血壓，可以使用主動脈內(nèi)球囊反搏，能有效減輕心臟負荷，提高心排血量。
對于慢性患者，如果癥狀較輕的可以不用治療，癥狀較重的可以使用ACEI類藥物緩解癥狀。
2.手術(shù)治療：是治療二尖瓣關(guān)閉不全的根本措施，應(yīng)該及早進行。常用的手術(shù)方式有二尖瓣修補術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。對于沒有癥狀的中度患者，一旦出現(xiàn)肺動脈高壓、房顫，也應(yīng)該立即進行手術(shù)治療。
注：上述所提及藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
預(yù)后：
1、本病急性發(fā)作的時候，如果不進行手術(shù)干預(yù)治療，死亡率很高。
2、慢性二尖瓣關(guān)閉不全的患者，可以很長時間沒有癥狀，但是一旦出現(xiàn)癥狀，預(yù)后比較差。
3、經(jīng)過手術(shù)積極治療的患者生活質(zhì)量可以得到明顯的改善。
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國內(nèi)和國外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對的人群比較小。
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郭建中
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療心臟二尖瓣關(guān)閉不全，如果是急性的二尖瓣關(guān)閉不全，目標(biāo)就是減少反流量，恢復(fù)前腔血流，減輕肺淤血。可以應(yīng)用硝普鈉擴張小動脈、小靜脈，降低心臟的前后負荷。再就是心排出量比較低的時候，應(yīng)該應(yīng)用正性肌力藥物，比如多巴酚丁胺或者使用主動脈球囊反搏。當(dāng)病因為感染性心內(nèi)膜炎時，缺血性心臟病時，需要針對病因治療。對于慢性的心臟二尖瓣關(guān)閉不全，一般都是糾正心衰，給予酌情的應(yīng)用強心、利尿、擴血管的藥物。如果同時合并有房顫，這種情況應(yīng)該積極的抗凝治療。還有就是手術(shù)治療，一般情況下對于沒有癥狀的中度的二尖瓣關(guān)閉不全的病人，如果出現(xiàn)心功能減退，如果左室擴大比較明顯，還有就是活動明顯受限，肺動脈高壓，另外合并有房顫，這種情況一般都應(yīng)該做手術(shù)。再就是有癥狀，不論心功能正常與否，均應(yīng)該做手術(shù)。語音時長 1:31”
張化勇
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭
胡江平
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