問心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
病情描述:
心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟二尖瓣關(guān)閉不全主要還是病理和生理方面的改變引起的原因是比較多的。目前要考慮進(jìn)行對癥治療,或者是針對病因治療的方法以及手術(shù)治療的方法。
意見建議:
要考慮引起的原因可能是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的原因,或者是冠狀動脈粥樣硬化以及先天性的畸形或者是其他的一些疾病,比如肥厚型梗阻心肌病,對癥治療才有效果。
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定,正常情況下心臟有四個腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中,往往超聲心動圖的報告,會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全,或者有反流,大多數(shù)的患者都是輕度反流,沒有治療的意義,在超聲檢查當(dāng)中,這個檢查敏感度比較高,只有在中度以上的關(guān)閉不全,或者是反流才有臨床意義,常見的病因有這么幾種,一種是先天性的,往往有二尖瓣的前葉,或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病,在咱們國家比較常見的,就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,還有就是老年性心臟瓣膜病,還有就是冠狀動脈性心臟病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相對關(guān)閉不全,大概就是這么三種疾病,從治療上來講,藥物治療只能緩解癥狀,根本的治療還是要手術(shù)治療,目前在國內(nèi)和國外,也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療,在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格,而且效果上還不確定,只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注,治療相對的人群比較小。01:48
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療心臟二尖瓣關(guān)閉不全,如果是急性的二尖瓣關(guān)閉不全,目標(biāo)就是減少反流量,恢復(fù)前腔血流,減輕肺淤血。可以應(yīng)用硝普鈉擴(kuò)張小動脈、小靜脈,降低心臟的前后負(fù)荷。再就是心排出量比較低的時候,應(yīng)該應(yīng)用正性肌力藥物,比如多巴酚丁胺或者使用主動脈球囊反搏。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎時,缺血性心臟病時,需要針對病因治療。對于慢性的心臟二尖瓣關(guān)閉不全,一般都是糾正心衰,給予酌情的應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。如果同時合并有房顫,這種情況應(yīng)該積極的抗凝治療。還有就是手術(shù)治療,一般情況下對于沒有癥狀的中度的二尖瓣關(guān)閉不全的病人,如果出現(xiàn)心功能減退,如果左室擴(kuò)大比較明顯,還有就是活動明顯受限,肺動脈高壓,另外合并有房顫,這種情況一般都應(yīng)該做手術(shù)。再就是有癥狀,不論心功能正常與否,均應(yīng)該做手術(shù)。語音時長 1:31”
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全癥狀急性輕癥患者可僅有輕微的勞力性呼吸困難,重者可很快發(fā)生急性左心衰竭,甚至急性肺水腫、心源性休克。對于慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者,臨床癥狀輕重取決于二尖瓣返流的嚴(yán)重程度及關(guān)閉不全的進(jìn)展速度,左心房和肺靜脈壓的高低、肺動脈壓力水平及是否合并有其他瓣膜損害。冠狀動脈疾病如輕度二尖瓣關(guān)閉不全者,可持續(xù)終身沒有癥狀。對于較重的二尖瓣關(guān)閉不全一旦發(fā)生心力衰竭則進(jìn)展迅速,應(yīng)在發(fā)生心衰之前進(jìn)行積極治療。語音時長 01:10”
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診,然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療,其中如果是慢性二尖瓣反流,可以選用強(qiáng)心藥物,擴(kuò)血管等方式治療。意見建議:患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物,因?yàn)槟z原蛋白能改善血液的黏稠度,降低血液的粘滯力,從而減少乳酸的形成。
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎二尖瓣關(guān)閉不全,要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行病情的判斷,那么如果是嚴(yán)重的關(guān)閉不全,可以考慮介入手術(shù)治療,現(xiàn)在一般不贊成開胸手術(shù),要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析和處理,如果是輕度的關(guān)閉不全,可能并不會明顯的影響到健康的。
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜疾病,會引起全身的血流動力學(xué)異常,導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)改變或者功能異常,最后可以出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等臨床表現(xiàn)。本病常見的原因有風(fēng)濕熱、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎等,臨床以活動耐受力下降、疲勞乏力、呼吸困難、腹脹、食欲下降、水腫等為主要表現(xiàn),本病如果不進(jìn)行及時的手術(shù)干預(yù),
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭