二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭、休克等。
二尖瓣關(guān)閉不全
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0513378次
概述：
臨床癥狀：
如果只是輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，患者可沒有任何的臨床癥狀。
較重的二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)左心功能失代償，表現(xiàn)為疲勞乏力，活動(dòng)奈耐量下降，伴有心悸、勞力性呼吸困難癥狀。
體征：視診可見心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，伴有向下移位；心尖部的聽診可以聞及收縮期雜音，典型患者為全收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)性強(qiáng)，可以傳至腋下及左肩胛部部位，有時(shí)候還可以向心底部傳導(dǎo)。第二心音亢進(jìn)、分裂。
檢查：
X線：較輕的患者心影正常，或僅發(fā)現(xiàn)左房有輕度的增大，慢性者可見左心房和左心室擴(kuò)大，肺部見淤血，部分表現(xiàn)為間質(zhì)肺水腫。
超聲心動(dòng)圖：可反應(yīng)二尖瓣反流的程度，明確病因。
3.心電圖：急性者大多數(shù)心電圖正常，少數(shù)可見竇性心動(dòng)過速。慢性重度者可出現(xiàn)左房增大、左室肥厚，房顫也較常見。
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個(gè)腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 4791次
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二尖瓣關(guān)閉不全脈壓二尖瓣關(guān)閉不全脈壓往往會(huì)降低，因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全的時(shí)候心排血量是降低的，低心排血量容易引起內(nèi)臟，肢體供血不足，患者表現(xiàn)為活動(dòng)后的疲勞，乏力，頭暈，而且也容易導(dǎo)致低血壓。二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀跟二尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，如果是處于代償期，往往癥狀不明顯，往往也是時(shí)間比較長，有可能會(huì)長達(dá)十年沒有癥狀，偶爾會(huì)有活動(dòng)后心排血量增高以及心尖搏動(dòng)增強(qiáng)引起心悸。再就是左心室的失代償期，一旦發(fā)生左心室失代償期，病情常迅速的發(fā)展，心排血量降低，患者會(huì)表現(xiàn)為，疲勞乏力，頭暈，再就是肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，輕度肺瘀血常在重體力時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，另外，常因?yàn)樾呐叛繙p低而引起代償性的心率加快表現(xiàn)為心悸，也有可能會(huì)出現(xiàn)為心房顫動(dòng)，頻發(fā)的早搏等。語音時(shí)長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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董愛芝
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個(gè)部位異常導(dǎo)致的，其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn)，從而導(dǎo)致死亡。意見建議：二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查出來，并且可以進(jìn)行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
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2020-02-21 1301次
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二尖瓣關(guān)閉不全有什么癥狀病情分析：左室收縮時(shí)大部分血液進(jìn)入主動(dòng)脈，部分血液經(jīng)關(guān)閉不全部位反流入左房，左室舒張時(shí)較正常更多的血液進(jìn)入左室，導(dǎo)致左室舒張末期容量增大，從而引起左房室增大，進(jìn)而引起肺淤血，肺動(dòng)脈高壓和心衰。意見建議：一般而言輕度的二尖瓣關(guān)閉不全患者可沒有明顯癥狀，部分患者可能有心悸，心慌，乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難，全身水腫。
楊慶璽
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е?，如風(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會(huì)合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并且會(huì)出現(xiàn)向下移位的情況?；颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢
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二尖瓣關(guān)閉不全聽診二尖瓣關(guān)閉不全的聽診一般都是在心尖部進(jìn)行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，典型的表現(xiàn)為比較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，大部分都會(huì)向腋下以及左肩胛骨傳導(dǎo)，后瓣受損時(shí)可以向心底部傳導(dǎo)，二尖瓣脫垂時(shí)只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會(huì)發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
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