二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е拢顼L(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會(huì)合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并且會(huì)出現(xiàn)向下移位的情況?；颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查以及冠狀動(dòng)脈造影等方法進(jìn)行明確檢查。
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-276426次
概述：
手術(shù)方法：
二尖瓣關(guān)閉不全的患者臨床癥狀比較明顯，而且心臟的功能會(huì)受到影響，所以在出現(xiàn)心臟擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)該及時(shí)建立體外循環(huán)后進(jìn)行心臟直視手術(shù)，主要手術(shù)方式可以分為兩種：1、二尖瓣修復(fù)成形術(shù)。術(shù)中會(huì)通過使用患者自身組織或者一部分人工替代物的方法來修復(fù)二尖瓣，可以使二尖瓣的功能恢復(fù)。2、二尖瓣替換術(shù)。如果二尖瓣出現(xiàn)了嚴(yán)重的損壞就需要切除二尖瓣瓣葉和腱索，之后再將人工瓣膜縫合固定在瓣環(huán)上。
臨床表現(xiàn)：
1、如果是病變比較輕的患者，心臟的功能代償也是比較好的，這時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。2、如果患者的病變比較重或者是患病時(shí)間比較長，就容易出現(xiàn)心悸、乏力以及活動(dòng)后氣促等癥狀。3、一部分患者還會(huì)有咯血以及急性肺水腫的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個(gè)腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7248次
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國內(nèi)和國外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19439次
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全的外科手術(shù)治療就是當(dāng)出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時(shí)需要考慮瓣膜的手術(shù)治療，目前認(rèn)為當(dāng)左心室功能尚未嚴(yán)重受損和不可逆改變之前進(jìn)行手術(shù)治療，可以降低手術(shù)的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級，3級為理想的手術(shù)指征，4級的手術(shù)死亡率比較高，預(yù)后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全當(dāng)EF大于50%，心排血指數(shù)大于2.0的時(shí)候，左心室舒張末壓小于1.6，收縮末容積指數(shù)小于五十，可適宜手術(shù)。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關(guān)閉不全對于手術(shù)的方式一般都是二尖瓣成形術(shù)，還有就是二夾瓣置換術(shù)，都有各自的適應(yīng)癥，二夾瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術(shù)的都可以考慮二尖瓣置換手術(shù)。語音時(shí)長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 6462次
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二尖瓣關(guān)閉不全壽命二尖瓣關(guān)閉不全的壽命是因人而異的，不要有過大的心理壓力，有不舒適的癥狀需要及時(shí)的就醫(yī)，只有積極的就醫(yī)治療才能夠緩解病情，并且防止病情進(jìn)一步的惡化和發(fā)展。二尖瓣關(guān)閉不全就是說在心臟收縮時(shí)，受損的二尖瓣使血液從左心室反流到左心房，二尖瓣是位于心臟左心房和左心室之間的一個(gè)瓣膜，相當(dāng)于一個(gè)閥門控制血液只往一個(gè)方向流動(dòng)，心臟舒張時(shí)二尖瓣狹窄打開，血壓從左心房流進(jìn)心室，心臟收縮時(shí)二尖瓣像閥門一樣閉合。語音時(shí)長 1:09”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 12725次
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個(gè)部位異常導(dǎo)致的，其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn)，從而導(dǎo)致死亡。意見建議：二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查出來，并且可以進(jìn)行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診，然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強(qiáng)心藥物，擴(kuò)血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物，因?yàn)槟z原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1101次
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 9662次
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二尖瓣關(guān)閉不全聽診二尖瓣關(guān)閉不全的聽診一般都是在心尖部進(jìn)行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，典型的表現(xiàn)為比較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，大部分都會(huì)向腋下以及左肩胛骨傳導(dǎo)，后瓣受損時(shí)可以向心底部傳導(dǎo)，二尖瓣脫垂時(shí)只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會(huì)發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 615次
