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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來(lái)分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對(duì)于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3854次

• 腦血栓形成的急性期該如何治療

  腦血栓形成是缺血性腦卒中常見(jiàn)的臨床類(lèi)型，腦血栓形成急性期的治療要盡早開(kāi)始，盡快恢復(fù)和改善腦局部缺血區(qū)供血，最大限度爭(zhēng)取神經(jīng)細(xì)胞存活，減少腦組織損傷，降低致殘率和病死率。在腦血栓形成發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)是腦血栓形成治療的理想時(shí)機(jī)。此時(shí)發(fā)病時(shí)間短，腦組織損傷少，病變面積相對(duì)比較小，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)應(yīng)盡快趕到醫(yī)院，進(jìn)行靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療，幫助堵塞的腦血管盡可能恢復(fù)暢通，盡量減少腦細(xì)胞死亡，降低后遺癥的嚴(yán)重程度。在腦血栓形成的6小時(shí)到2周的時(shí)間內(nèi)，仍是治療的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)腦組織已經(jīng)局部壞死，治療的主要目的是防止進(jìn)一步壞死。治療措施以改善血流狀態(tài)，保護(hù)壞死區(qū)域周邊腦組織，改善腦循環(huán)為主，可以遵醫(yī)囑使用益氣活血、化瘀通絡(luò)的中成藥來(lái)改善，比如同仁堂化瘀丸，其可改善微循環(huán)障礙、血液流變性，減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)還能抑制血小板聚集，減輕患者神經(jīng)功能缺損程度。此外腦血栓容易復(fù)發(fā)，后期要注意保持健康的生活方式，定期復(fù)查，做好康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:14
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 34409次

• 腦梗死急性期治療
  第一點(diǎn)，如果患者能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)，這是國(guó)內(nèi)國(guó)際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權(quán)衡利弊的。第二點(diǎn)，是進(jìn)行介入手術(shù)治療，通過(guò)動(dòng)脈取栓的方式達(dá)到血管的再通，也有嚴(yán)格的時(shí)間窗，手術(shù)難度也比較大。第三點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復(fù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2063次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  超急性期腦梗死，是指患者發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)之內(nèi)，患者發(fā)生腦梗死時(shí)，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，或者是感覺(jué)障礙，也可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，包括說(shuō)話(huà)不清或者是構(gòu)音障礙，也可能會(huì)突然出現(xiàn)頭暈，平衡失調(diào)，共濟(jì)障礙，可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時(shí)，必要的情況下適合溶栓時(shí)，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應(yīng)用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-28 2507次

• 腦梗死急性期該如何調(diào)控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過(guò)220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會(huì)出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來(lái)維持腦部血供，如果過(guò)度降壓會(huì)出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進(jìn)一步評(píng)估腦血管情況。如果有大動(dòng)脈的閉塞或嚴(yán)重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現(xiàn)以下征兆，應(yīng)該考慮超急性期的腦梗死，如一側(cè)肢體的麻木無(wú)力，口角麻木，言語(yǔ)不清，言語(yǔ)不能，視物模糊，視力下降，反應(yīng)遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識(shí)模糊，或者意識(shí)喪失等。意見(jiàn)建議：積極的預(yù)防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進(jìn)食谷類(lèi)，麥類(lèi)，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動(dòng)物油脂和動(dòng)物內(nèi)臟。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1301次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來(lái)說(shuō)，腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi)，這些患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺(jué)異常，癲癇發(fā)作，失語(yǔ)，精神行為異常等癥狀。此類(lèi)患者需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者自然已經(jīng)超過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗，但是可以應(yīng)用相應(yīng)的改善腦供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 838次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  腦出血的患者在急性期如果血壓比較高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，由于在急性期患者有可能會(huì)需要禁食或者患者病情比較重，有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，不能正常飲食，這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療，控制血壓。除此之外，患有腦出血的患者還需要進(jìn)一步檢查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次