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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來(lái)分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對(duì)于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4178次

• 痛風(fēng)急性期處理

  急性期首先就要消炎鎮(zhèn)痛，那么可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，就是我前面所說(shuō)的依托考昔，起效迅速，止痛效果好。當(dāng)然嚴(yán)重的患者用秋水仙堿，或者是聯(lián)合用小劑量的糖皮質(zhì)激素。另外如果局部皮膚紅腫得非常厲害，可以用硫酸鎂外敷，這就是短暫的一個(gè)急性期的處理。

  

  01:11
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-22 15237次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  超急性期腦梗死，是指患者發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)之內(nèi)，患者發(fā)生腦梗死時(shí)，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，或者是感覺(jué)障礙，也可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，包括說(shuō)話(huà)不清或者是構(gòu)音障礙，也可能會(huì)突然出現(xiàn)頭暈，平衡失調(diào)，共濟(jì)障礙，可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時(shí)，必要的情況下適合溶栓時(shí)，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應(yīng)用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-28 2607次

• 腦梗死急性期治療
  第一點(diǎn)，如果患者能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)，這是國(guó)內(nèi)國(guó)際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權(quán)衡利弊的。第二點(diǎn)，是進(jìn)行介入手術(shù)治療，通過(guò)動(dòng)脈取栓的方式達(dá)到血管的再通，也有嚴(yán)格的時(shí)間窗，手術(shù)難度也比較大。第三點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復(fù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2175次

• 腦梗死急性期該如何調(diào)控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過(guò)220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會(huì)出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來(lái)維持腦部血供，如果過(guò)度降壓會(huì)出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進(jìn)一步評(píng)估腦血管情況。如果有大動(dòng)脈的閉塞或嚴(yán)重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 超急性期腦梗死腦出血怎么辦
  病情分析：對(duì)于目前急性期出現(xiàn)的腦梗死腦出血的情況，建議立即住院接受治療，首先行頭顱CT或者核磁檢查明確目前腦梗死以及腦出血的具體范圍和嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：如果有手術(shù)指征的情況下，建議手術(shù)治療，沒(méi)有手術(shù)指征的情況下建議保守治療，需要判斷目前的情況，腦梗死與腦出血哪一方面更為嚴(yán)重，要抓住重點(diǎn)進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 1305次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗(yàn)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些變化。在做心電圖的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)t波達(dá)到最高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是心臟病發(fā)作后的最初幾小時(shí)，這一時(shí)期的治療至關(guān)重要，可能直接影響患者的生存率和預(yù)后。一、緊急評(píng)估與處理在心肌梗死超急性期，首要任務(wù)是快速識(shí)別并確認(rèn)心肌梗死的診斷。心電圖檢查是關(guān)鍵，一旦確診，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急治療方案。二、藥物治
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次