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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個小時以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3855次

• 痛風(fēng)急性期處理

  急性期首先就要消炎鎮(zhèn)痛，那么可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，就是我前面所說的依托考昔，起效迅速，止痛效果好。當(dāng)然嚴(yán)重的患者用秋水仙堿，或者是聯(lián)合用小劑量的糖皮質(zhì)激素。另外如果局部皮膚紅腫得非常厲害，可以用硫酸鎂外敷，這就是短暫的一個急性期的處理。

  

  01:11
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-22 15032次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)，這是國內(nèi)國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權(quán)衡利弊的。第二點，是進(jìn)行介入手術(shù)治療，通過動脈取栓的方式達(dá)到血管的再通，也有嚴(yán)格的時間窗，手術(shù)難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。同時要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復(fù)治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2063次

• 腦梗死急性期分型
  腦梗死急性期分型主要是根據(jù)梗死的部位進(jìn)行分析，包括如下幾種:第一種，前循環(huán)的梗死，表現(xiàn)為三聯(lián)征，表現(xiàn)為完全大腦中動脈綜合征表現(xiàn)，主要包括為同向偏盲，偏身運(yùn)動和偏身感覺障礙，多為大腦中動脈近段主干，完全閉塞引起。第二種，類型是部分前循環(huán)梗死，主要包括三聯(lián)征中的兩種，或者是只有高級神經(jīng)活動障礙，提示到了中動脈遠(yuǎn)端主干或各級分支或大腦前動脈及分支閉塞引起的中小梗死。第三種，是后循環(huán)梗死，表現(xiàn)為各種程度的椎基底動脈綜合癥，會引起不同程度的腦干小腦梗死。第四種，是腔隙性腦梗死，大多是基底節(jié)區(qū)的腔隙灶梗死。
  語音時長 01:21”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-10-22 2566次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現(xiàn)以下征兆，應(yīng)該考慮超急性期的腦梗死，如一側(cè)肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應(yīng)遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預(yù)防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進(jìn)食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內(nèi)臟。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1301次

• 腦梗死急性期該如何調(diào)控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進(jìn)一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴(yán)重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動脈急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗的時候也會出現(xiàn)血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時候也會出現(xiàn)一些變化。在做心電圖的時候可能會出現(xiàn)t波達(dá)到最高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi)，這些患者會出現(xiàn)言語含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者自然已經(jīng)超過了靜脈溶栓的時間窗，但是可以應(yīng)用相應(yīng)的改善腦供血，營養(yǎng)腦細(xì)胞，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 838次