羊水栓塞是指在分娩的過(guò)程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入了母體的血液循環(huán),從而引起的過(guò)敏樣的綜合征??梢员憩F(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓,彌散性的血管內(nèi)凝血,炎癥損傷,休克以及腎衰竭。它的發(fā)病原因不明確,并且起病急驟,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,死亡率高。它的發(fā)生率大約在10萬(wàn)分之2到10萬(wàn)分之8左右,但是死亡率可以高達(dá)60%以上。
高危因素我們提到了高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過(guò)強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤(pán),子宮破裂,甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)等均是誘發(fā)羊水栓塞的高危因素。如果出現(xiàn)了羊水栓塞,臨床上典型的三聯(lián)征是頑固的低氧血癥,低血壓和凝血功能障礙。
在分娩的過(guò)程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然感到寒顫,可能會(huì)出現(xiàn)嗆咳,氣急,煩躁,甚至惡心嘔吐,發(fā)紺,抽搐等等癥狀。病情嚴(yán)重者,產(chǎn)婦驚叫一聲或者打一哈欠,甚至抽搐一下就會(huì)呼吸心跳停掉,驟停,可以在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。