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• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X(jué)得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過(guò)程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的，局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊?，獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來(lái)決定需不需要做化療，來(lái)介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2328次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒(méi)法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來(lái)說(shuō)，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮危績(jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?，然后就是每一個(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 8433次

• 膀胱癌怎么化療
  膀胱癌的化療一般分為兩種方式，一、是經(jīng)尿道膀胱藥物灌注化療；二、是經(jīng)靜脈藥物注射化療。對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，可以進(jìn)行TURBT，也就是經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)，手術(shù)之后可以從尿道打入灌注化療藥物，如羥喜樹(shù)堿、吡柔比星或者表柔比星均可以，此類(lèi)藥物可以有助于減少膀胱癌術(shù)后的復(fù)發(fā)。而對(duì)于進(jìn)行全膀胱手術(shù)的患者，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是可以進(jìn)行靜脈輸注化療藥物，首選GC方案，也就是順鉑加吉西他濱進(jìn)行化療。如果化療失敗，患者可以進(jìn)行PDL1或者PD1的單克隆抗體免疫治療，可以起到延長(zhǎng)患者生存的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-15 4210次

• 膀胱癌術(shù)后化療疼痛怎么辦
  對(duì)于這種情況就是化學(xué)性膀胱炎可能性最大，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿中是否有大量的紅細(xì)胞，如果有就確診為化學(xué)性膀胱炎，建議大量喝水，靜脈使用抗菌素治療，必要時(shí)肛門(mén)內(nèi)給予雙氯滅痛酸鈉50毫克納肛。對(duì)于化學(xué)性膀胱炎，它發(fā)生的原因主要就是化學(xué)藥物在膀胱內(nèi)灌注時(shí)間太長(zhǎng)，或者是濃度太高，或者是灌注前膀胱有炎癥，沒(méi)有做好前期的預(yù)防性的工作。對(duì)于膀胱灌注必須嚴(yán)格的按照灌注時(shí)間進(jìn)行排出灌注藥物，再就是要注意灌注前應(yīng)該多喝水，灌注后多喝水，多排尿，促進(jìn)藥物的代謝，出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎，可以口服碳酸氫鈉，堿化尿液，緩解膀胱的刺痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-20 2218次

• 膀胱癌怎么化療
  膀胱癌化療有兩種方式，一是靜脈化療，二是膀胱腔內(nèi)灌注化療。如果患者經(jīng)過(guò)turBT，也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，一般適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，可以術(shù)后定期灌注化療，比如比柔比星或者表柔比星等藥物化療，而如果全膀胱手術(shù)，也就是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，將膀胱切除之后，如果分級(jí)分期較高，那么必要時(shí)需要進(jìn)行靜脈輔助藥物化療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-01 2701次

• 膀胱癌化療后產(chǎn)生結(jié)石怎么辦
  病情分析：膀胱癌化療后產(chǎn)生結(jié)石，可以在膀胱鏡下取石，常常療效較好，若結(jié)石比較大，可以進(jìn)行鈥激光碎石，然后將結(jié)石排出。意見(jiàn)建議：膀胱結(jié)石碎石以后一定要建議患者大量的飲水，有助于排出多余的結(jié)石以及少量的出血，可以減少患者出現(xiàn)尿道梗阻現(xiàn)象，若出血量比較大，應(yīng)該給予止血藥物應(yīng)用，注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生，防止患者出現(xiàn)逆行感染。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 901次

• 膀胱癌化療
  化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療，每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤(rùn)不能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 4072次

• 膀胱癌化療腫瘤消失了怎么辦
  膀胱癌化療腫瘤消失了建議定期復(fù)查即可。膀胱癌化療腫瘤消失了是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志，建議定期復(fù)查、隨訪觀察，防止病情復(fù)發(fā)。膀胱癌化療是治療腫瘤常規(guī)而有效的方法，化療的作用機(jī)制主要是干擾或者阻斷腫瘤細(xì)胞的DNA或者RNA，阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，緩解不適癥狀。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-18 379次