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• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16175次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21584次

• 重癥肌無(wú)力首選藥是什么
  選用的是膽堿酯酶抑制劑，溴吡斯的明，因?yàn)檫@個(gè)藥物具有抗膽堿酶的作用，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較減弱，而且能夠使乙酰膽堿降解速度減慢，神經(jīng)肌肉接頭處的一些乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得改善，而且能直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體，所以對(duì)骨骼肌作用較強(qiáng)，而且縮瞳作用較弱。所以選用這個(gè)藥物不良反應(yīng)比較小，從小量的開(kāi)始，用量嬰兒是十五毫克每天，小于六歲的為三十毫克每天，六到十四歲的是六十到九十毫克每天，必要的時(shí)候加量以達(dá)到最佳的效果。首先要選用這個(gè)藥物，同時(shí)可能還需要腎上腺皮激素、注射免疫球蛋白等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 4459次

• 重癥肌無(wú)力首選藥物
  重癥肌無(wú)力的患者首選藥為膽堿酯酶抑制劑。該藥適用于各種類型的重癥肌無(wú)力的患者，可以改善患者的臨床癥狀，其副作用較小。臨床上常用的膽堿酯酶抑制劑藥物有溴吡斯的明，成人用量為每次口服60-120毫克，每日三到四次，可以在進(jìn)餐前三十分鐘服用，該藥作用時(shí)間為6到8小時(shí)。溴新斯的明，成人用量，每次15-30毫克，每日三到四次口服，可以在進(jìn)餐前三十分鐘服用，作用時(shí)間為3到4小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-30 8974次

• 重癥肌無(wú)力首選什么藥
  病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會(huì)應(yīng)用強(qiáng)的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，患者平時(shí)要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 治療重癥肌無(wú)力應(yīng)首選什么藥
  病情分析：對(duì)于重癥肌無(wú)力患者而言，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，或者糖皮質(zhì)激素等藥物，假如這些藥物治療效果不佳，可能需要靜脈輸注人免疫球蛋白，或者應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議這些患者最好要到醫(yī)院就診，重癥肌無(wú)力患者需要規(guī)范的服藥，不能隨意的停藥。換藥或者減量還要定期的隨訪和復(fù)查?；颊咭薪】档纳罘绞胶鸵?guī)律的作息時(shí)間。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 治療重癥肌無(wú)力應(yīng)首選藥物
  治療重癥肌無(wú)力首選的藥物就是對(duì)癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對(duì)癥治療治標(biāo)不治本，不能夠單要長(zhǎng)期應(yīng)用，用藥方法一般都是從小劑量開(kāi)始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次