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• 什么是踝管綜合征

  腳的內(nèi)側(cè)腳脖子，有一個(gè)凸出的小骨頭，這個(gè)凸出的骨頭，我們稱之為內(nèi)踝。在這個(gè)骨性凸起的正下方，靠近腳后跟的位置，有一根神經(jīng)通過，叫脛后神經(jīng)，脛后神經(jīng)通過的通道，我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思，就是由于某種原因，神經(jīng)通過的踝管變得狹窄了，那么神經(jīng)在其中穿行的過程中，會(huì)受到擠壓、受到壓迫，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，我們稱之為踝管綜合征。它主要的問題，會(huì)導(dǎo)致腳底出現(xiàn)感覺異常，包括麻木和疼痛等等。

  

  01:14
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 14241次

• 踝管綜合征的癥狀

  踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng)，受到了壓迫造成的，導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支，這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng)，又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺，有的時(shí)候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會(huì)出現(xiàn)過電的感覺，有的病人會(huì)感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻?zhàn)吒械鹊取＿@些感覺異常，是踝管綜合征最常見的臨床表現(xiàn)，有的時(shí)候疼痛難以忍受，甚至?xí)谝归g把病人疼醒，病人往往非常痛苦。

  

  01:53
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 7308次

• 哪些疾病容易誤診為胸出口綜合征？
  ?各種神經(jīng)源性疾病，血管疾病，心臟疾病，肺部病變，及食管病變都有可能誤診為胸出口綜合征。在臨床工作中要注意鑒別，具體為：一、位于脊髓臂叢周圍神經(jīng)的神經(jīng)源性病變引起的肩部和上肢的疼痛最難鑒定。常見的引起上肢疼痛的原因是頸椎間盤突出，脫出的椎間盤通常在頸5、頸6之間或頸6、頸7之間，并且產(chǎn)生特征性的癥狀，主要是頸部旋轉(zhuǎn)與疼痛有關(guān)。頸椎間盤突出的診斷主要根據(jù)病史和體格檢查，頸椎的側(cè)位X片發(fā)現(xiàn)在椎間盤突出的部位，頸部的彎曲消失或變?yōu)榉聪驈澢?，肌電圖可以確定神經(jīng)根受刺激的部位和范圍。當(dāng)臨床懷疑頸部椎間盤突出的診斷時(shí)，應(yīng)行頸部核磁共振檢查以明確診斷。二、另一些引起上肢疼痛的原因是頸部椎骨脫位，頸部X線平片，頸部CT，肌電圖有助于這種情況的診斷，嚴(yán)重的動(dòng)脈或靜脈疾病可以引起如同胸出口綜合征相似的癥狀。臨床上常常需要同胸出口綜合征作鑒別診斷。三、在不典型的僅僅主訴為胸痛的患者，需要想到胸出口綜合征和冠心病的鑒別診斷，必要時(shí)可以接受運(yùn)動(dòng)心電圖和冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確診斷。
  語音時(shí)長 2:03”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1355次

• 胰腺癌容易被誤診為哪些疾病
  對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，容易和膽管部位的惡性腫瘤相混淆，容易誤診為膽管部位的惡性腫瘤，對于膽管部位惡性腫瘤的患者，尤其是對于處于胰腺段的膽管以及十二指腸乳頭部位的腫瘤性疾病，都會(huì)引起患者無痛性的梗阻性黃疸，這種情況下通過彩超檢查或者是自上腹部增強(qiáng)CT檢查，如果患者組織結(jié)構(gòu)不清，有可能出現(xiàn)患者誤診的可能性。另外對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，還有可能和患者膽管部位的結(jié)石性病變以及膽管部位的炎癥相混淆，但是對于膽管炎癥的患者來說，會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸、腹痛等臨床并發(fā)癥，必要的時(shí)候患者需要考慮予以上腹部的核磁共振檢查以及考慮予以全身的PET-CT檢查，進(jìn)一步的予以鑒別診斷。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-04 3524次

• 踝管綜合征容易被誤診為哪些疾病
  病情分析：踝管綜合征通?；颊咴V足底有彌漫的放射痛、灼熱痛、刺痛或是麻木感，活動(dòng)后加重，疼痛有時(shí)放射至小腿。容易被誤診為：1、足底筋膜炎，足底筋膜炎也會(huì)有足底部位有明顯疼痛和麻木癥狀。2、足部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為足底疼痛，行走時(shí)加重，跖趾關(guān)節(jié)最易受累，此后可侵及足的任何部位。3、足部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多在第1跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作疼痛劇烈，壓痛明顯，局部皮膚有紅腫。意見建議：患者出現(xiàn)足底疼痛建議去醫(yī)院就診，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，體格檢查，X線，磁共振成像檢查，足底部位的肌電圖檢查，明確病因，對癥治療。踝管綜合征可先嘗試保守治療，注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長時(shí)間站立行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。非甾體類抗炎藥可用于減輕炎癥和神經(jīng)周圍的局部刺激。保守治療失敗，則應(yīng)考慮手術(shù)松解脛神經(jīng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-30 1402次

• 胰腺癌容易被誤診為哪些疾病
  病情分析：胰腺癌是惡性度比較高的疾病，早期癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)特別容易誤診為以下疾?。阂?、胃腸道、膽道的疾病，常規(guī)的體檢不容易看到胰腺的病灶，因?yàn)橐认侔┑陌Y狀有腹痛、腹脹不典型的消化道的癥狀。二、胰腺的囊腺瘤、實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺的炎癥，胰腺癌有時(shí)候影像學(xué)表現(xiàn)不典型。意見建議：患者要保持良好生活方式，避免熬夜、飲食均衡，積極鍛煉身體、控制體重，加之對部分慢性疾病積極治療，避免進(jìn)一步傷害胰腺及致癌物質(zhì)對于胰腺影響。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2023-05-10 1202次

• 眼球后退綜合征容易被誤診嗎
  眼球后退綜合征一般不容易被誤診，患者需要去正規(guī)的醫(yī)院就診。眼球后退綜合征屬于先天性眼球運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，引起的原因可能是常染色體顯性遺傳、神經(jīng)肌肉支配異常以及神經(jīng)發(fā)育異常等，患病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)單眼外展障礙、內(nèi)收受限以及內(nèi)收時(shí)眼球后縮等癥狀，通常是單眼發(fā)病，并且臨床多見于左眼，還會(huì)伴有屈光不正及弱視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-27 182次

• 踝管綜合征有自愈可能嗎
  踝管綜合征一般有自愈的可能，患病后需要保持良好的生活習(xí)慣。踝管綜合征是指脛神經(jīng)或其分支在踝管內(nèi)受壓，而導(dǎo)致的以足底刺痛、麻木為主要表現(xiàn)的綜合征，可能是外傷、先天發(fā)育異常等原因引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)足底或根部疼痛、活動(dòng)受限、足底皮膚干燥等癥狀，患病期間，要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-02-13 0次