腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征，臨床有以下四大特點(diǎn)：
1，大量蛋白尿；
2，低白蛋白血癥；
3，高脂血癥；
4，明顯水腫。
以上第一二項(xiàng)為必備條件。腎病綜合癥基本病變是腎小球通透性增加，導(dǎo)致蛋白尿，而低蛋白血癥，水腫和高膽固醇血癥是繼發(fā)的病理生理改變。腎病綜合征按病因可分為原發(fā)性，繼發(fā)性和先天性三種類型。
如何診斷小兒腎病綜合征
陳永潔主治醫(yī)師
吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院） 兒科
2019-12-19 1680次
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。
01:23
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 9494次
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時(shí)，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。
01:03
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 8199次
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小兒腎病綜合征診斷腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，它包括以下幾個條件：24小時(shí)尿蛋白定量要超過3.5克，血漿白蛋白水平要低于30克每升，符合這兩個條件就可以診斷為腎病綜合征，不管患者是為小兒還是成人，都可以這么去診斷。它的診斷還有另外兩個條件，但并不是必備的條件，分別是患者可能會有水腫、可能會有高脂血癥。腎病綜合征的進(jìn)一步診斷就需要查找原因，比如小兒的腎病綜合征可能是由過敏或是乙肝病毒感染造成，所以要看患者是否有皮疹、有過敏的跡象，要抽血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)，看是否有乙肝存在。小兒腎病綜合征診斷的第三個步驟是要明確腎臟內(nèi)的病理類型，這種情況就需要做腎穿刺活檢才能夠知曉。語音時(shí)長 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-18 2650次
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如何診斷腎病綜合征?包括三個方面：一，確診腎病綜合癥。二，確診病因，必須首先除外，繼發(fā)性病因和遺傳疾病，才能確診為原發(fā)性腎病綜合征，最好能進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。三，判斷有無并發(fā)癥，臨床上根據(jù)大量蛋白尿大于3.5克每天，低蛋白血癥，小于三十克每升，水腫和高脂血癥四個特點(diǎn)，可做出腎病綜合癥診斷，若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥，不伴有水腫和高脂血癥也可以診斷，可能為病程早期，所導(dǎo)致確定腎病綜合征，應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般需要先排除繼發(fā)性才能考慮原發(fā)性，對常見繼發(fā)性病因，應(yīng)逐一排除。繼發(fā)性腎病綜合征常伴有全身癥狀，如皮疹關(guān)節(jié)痛，各臟器病變等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白，電泳球蛋白增多，補(bǔ)體下降等征象。而原發(fā)性則罕見，腎組織活檢對病理類型診斷指導(dǎo)治療十分重要，多數(shù)情況也可以做，病因診斷，但有時(shí)相同病理病變，如膜性腎病可以由各種病因引起。故臨床上必須結(jié)合病史體征，和實(shí)驗(yàn)室檢查，病理形態(tài)，免疫熒光等檢查，做出綜合診斷與鑒別。語音時(shí)長 2:23”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1513次
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如何診斷小兒腎病綜合征病情分析：如果小兒24小時(shí)尿蛋白定量大于50毫克每公斤體重，血中白蛋白降于30克每升以下，這種情況就可以診斷為小兒腎病綜合征。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，治療的關(guān)鍵是修復(fù)腎臟的濾過膜，減少蛋白的丟失。意見建議：小兒得了腎病綜合征建議應(yīng)用激素治療，同時(shí)配合低分子肝素抗凝，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等治療。如果效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1001次
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如何診斷小兒腎病綜合征病情分析：需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)的化驗(yàn)檢查指標(biāo)進(jìn)行診斷。首先孩子會出現(xiàn)明顯或者嚴(yán)重的浮腫，表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢，同時(shí)會出現(xiàn)尿量，尿色異常，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)會出現(xiàn)明顯蛋白異常增高?；?yàn)血液項(xiàng)目可以發(fā)現(xiàn)膽固醇升高，同時(shí)還會出現(xiàn)白蛋白的降低。綜合這些項(xiàng)指標(biāo)就可以診斷。意見建議：家長密切觀察孩子的異常表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)全身不明原因的浮腫或者尿量的改變，都要及時(shí)進(jìn)行檢查，診斷之后要及時(shí)的給予系統(tǒng)的用藥治療。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2021-04-15 1302次
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小兒腎病綜合征診斷依據(jù)兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是三高一低及其他合并癥狀：一、大量蛋白尿，指24h尿蛋白定量≥50mg/kg，或1周內(nèi)3次尿蛋白定性≥+++。二、血漿白蛋白低于30g/L。三、血漿膽固醇高于5.7mmol/L(220mg/dl)。四、一定程度的水腫。五、氮質(zhì)血癥：肌酐尿素氮升高。綜上所述，腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 315次
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小兒腎病綜合征的診斷腎病綜合征可有多種原因引起，臨床特征主要是蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥以及全身水腫?？梢酝ㄟ^尿常規(guī)檢查和血漿蛋白的測定，彩超腎臟組織，病理檢查來確診腎病綜合征。腎病綜合征分為單純性的腎病和腎炎性腎病。單純性腎病預(yù)后良好，而腎炎性的腎病往往預(yù)后很差。建議平時(shí)要保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-07 860次
