多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于b細胞系的惡性腫瘤，常引起溶骨性破壞和骨髓功能衰竭，嚴重時全身癥狀較差，伴有貧血，出血，體重下降等。常與骨質疏松相鑒別，通過X線片及CT可顯示，骨質疏松患者骨皮質完整，無骨小梁缺損，無短期內進行性加重趨勢，不伴有貧血及出血，無明顯的腎功能損害。
同時還要與骨轉移瘤相鑒別，轉移瘤病灶大小不一，邊緣模糊，多不伴有骨質疏松，病灶間骨質密度正常。轉移瘤磁共振表現呈更粗大顆粒狀或塊狀均勻異常信號，椎弓根受累多見，椎體可出現塌陷，全身骨掃描可準確顯示轉移瘤病灶。
多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆
田家祥主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 骨科
2020-02-17 1458次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8694次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10237次
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多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆多發(fā)性骨髓瘤需要與一些疾病進行相鑒別，避免混淆。包括了反應性漿細胞增多癥，意義未明的單克隆免疫球蛋白病，華氏巨球蛋白血癥，淀粉樣變性。除此之外，還包括了能夠引起骨痛以及骨質破壞的疾病，比如骨髓轉移癌，老年性骨質疏松，甲狀旁腺功能亢進癥等。因為在成骨過程活躍，常常伴有血清堿性磷酸酶的升高。對于多發(fā)性骨髓瘤，明確診斷之后是需要進行治療的，治療主要包括了化療以及自體造血干細胞移植。語音時長 01:08”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-01 1393次
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多發(fā)性骨髓瘤與那些疾病鑒別本病主要需要與下列疾病相鑒別：一、反應性漿細胞增多癥：此病可以由慢性炎癥或感染、風濕病引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝病、轉移癌引起，兩者的主要鑒別要點在于對漿細胞的克隆性鑒定。二、與其它伴有骨骼破壞的疾病相鑒別：主要包括老年性的骨質疏松、骨轉移癌、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進這些疾病，這些疾病均無溶骨性的骨質破壞這些特征，X線照片上常常伴有明顯的成骨改變，檢查血清AKP水平升高。語音時長 1:30”
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018-06-03 1443次
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多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆病情分析：多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括貧血、骨痛、高鈣血癥以及腎功能不全，因此容易與營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血、骨質疏松、骨髓瘤、腎病等疾病相混淆。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，出現疑似癥狀應盡快就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷后及時治療?；颊邞⒁怙嬍承l(wèi)生，密切關注疼痛等癥狀，觀察病情變化，休息時使用硬板床。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-27 401次
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多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆病情分析：發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的時候，容易和局部的骨腫瘤混淆，多發(fā)性骨髓瘤的患者，如果是出現了皮膚的腫物，通常會誤診為骨腫瘤，通過腫物的活檢可以進行鑒別，多發(fā)性骨髓瘤還需要和巨球蛋白血癥進行鑒別，是比較容易混淆的。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤的患者要按照醫(yī)生的指導，積極進行治療，可以選擇進行化療，也可以考慮進行異基因造血干細胞移植，日常生活護理也非常重要，不要睡過軟的床，要預防感染以及出血的發(fā)生，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-17 1302次
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多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆多發(fā)性骨髓瘤臨床上比較容易跟骨質疏松、骨轉移癌、腰椎結核、腎病、復發(fā)性肺炎、泌尿系感染等病發(fā)生混淆，所以在檢查的時候需要多方面排查。多發(fā)性骨髓瘤可以通過做體格檢查、CT、磁共振等影像學檢查、特異性實驗室檢查、免疫蛋白電泳分離特異性球蛋白、血常規(guī)檢查以及尿液本周氏蛋白檢測來診斷。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-04 0次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆兒童多發(fā)性骨髓瘤一般容易和骨質疏松、骨轉移瘤等疾病混淆。兒童多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓內漿細胞異常增生而引起的一種惡性腫瘤疾病。常引起溶骨性破壞和骨髓功能衰竭，嚴重時全身癥狀較差，伴有貧血，出血，體重下降等。兒童多發(fā)性骨髓瘤與骨質疏松、骨轉移瘤等疾病在癥狀表現等方面有一定的相似之處，容易混淆，所以診斷時
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
2022-06-27 100次
