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• 膽囊結(jié)石充滿型如何確診

  膽囊結(jié)石有的時(shí)候很少，通過(guò)B超能夠發(fā)現(xiàn)，有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn)，但是如果說(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng)結(jié)石充滿了，B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，所以很難確定是充滿型，還是沒(méi)有結(jié)石。所以一方面通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行結(jié)石的判斷，是充滿型，還是單發(fā)的，還是多發(fā)的，還可以通過(guò)CT，增強(qiáng)CT來(lái)顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽(yáng)性結(jié)石，它就可以在CT上顯示結(jié)石影，如果是陰性結(jié)石，通過(guò)B超和CT一塊來(lái)確診，是否是充滿型的結(jié)石。

  

  01:07
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 4374次

• 膽囊結(jié)石是否一定要切除

  膽囊結(jié)石不一定都要切除?；加心懩医Y(jié)石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來(lái)酌情處理，有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的，因?yàn)檫@部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊，也就是說(shuō)他沒(méi)有任何癥狀，如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經(jīng)常性發(fā)生的話，就需要到院詳細(xì)診斷，并做手術(shù)切除的準(zhǔn)備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時(shí)，如遇上術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實(shí)，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術(shù)中證實(shí)膽總管有病變的，膽囊結(jié)石小，有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管的，應(yīng)行膽總管探查術(shù)。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4498次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，否則，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候就會(huì)影響到患者的日常生活和工作了，因此，一定要引起足夠的重視才行。而且，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于人體，即使沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，膽囊結(jié)石反復(fù)的刺激膽囊粘膜，有可能會(huì)造成膽囊的癌變。所以，為了患者的身體健康，一旦患者發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)也是良好的，手術(shù)以后，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-05 1899次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對(duì)于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個(gè)典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時(shí)候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現(xiàn)為膽囊積液，膽囊積液是長(zhǎng)期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒(méi)有合并感染，這時(shí)候膽囊容易出現(xiàn)膽囊積液，積液呈透明無(wú)色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結(jié)石通過(guò)膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結(jié)石。膽總管里面可以通過(guò)Odiss括約肌引起腹部的損傷導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結(jié)腸瘺，有的結(jié)石引起長(zhǎng)期的慢性的炎癥，這導(dǎo)致誘發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)這些癥狀的病人才需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。除此之外，出現(xiàn)下列情況的也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第一，結(jié)實(shí)數(shù)量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:42”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 6487次

• 膽囊結(jié)石充滿型一定要手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上膽囊結(jié)石充滿型是一定要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的，如果期間采用一些保守治療的方法，只能起到一定的控制病情和緩解臨床癥狀的功效，并不能徹底治療。意見(jiàn)建議：建議病人要在正規(guī)醫(yī)院肝膽外科選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，然后術(shù)后要聽(tīng)取醫(yī)生的安排做護(hù)理。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2403次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對(duì)于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個(gè)典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2601次

• 充滿型膽囊結(jié)石不痛一定要手術(shù)嗎
  充滿型膽囊結(jié)石不痛是否一定要手術(shù)，需要根據(jù)具體情況決定，如果充滿型膽囊結(jié)石，沒(méi)有明顯的癥狀，一般不需要手術(shù)，如果有明顯的癥狀，則需要手術(shù)。1、不需要手術(shù)：充滿型膽囊結(jié)石是指膽囊腔內(nèi)充滿了很多大小不一的結(jié)石，可能與平時(shí)不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果充滿型膽囊結(jié)石不痛，沒(méi)有明顯的癥狀，病程比較輕，一般不需要手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 1566次

• 充滿型膽囊結(jié)石不痛一定要手術(shù)嗎
  通常情況下，充滿型膽囊結(jié)石不痛不一定要手術(shù)。但應(yīng)密切觀察病情變化，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然部分患者有充滿型膽囊結(jié)石，但可能長(zhǎng)期處于無(wú)癥狀狀態(tài)，膽囊功能尚未受到嚴(yán)重影響。此時(shí)可以先采取保守觀察的方式，定期進(jìn)行超聲等檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石的變化情況。如
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-11 0次