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• 膽囊結石是否一定要切除

  膽囊結石不一定都要切除。患有膽囊結石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發(fā)病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經常性發(fā)生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術中證實膽總管有病變的，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應行膽總管探查術。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4448次

• 膽囊結石一定要切除膽囊么

  不一定。膽結石作為常見結石疾病中的一種，在形成期間會造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結石期間，必須要及時根據(jù)個人病情的不同，進一步選擇合適方式進行治療。而患者想要有效確定膽結石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對于內部結石的生長數(shù)量、位置等等細節(jié)做確定后，才能對治療方案有效制定。從治療膽結石的方式上而言，可分為手術治療和保守治療這兩種。在膽結石病情不算十分嚴重，且結石生長數(shù)量較少、面積不大時，可通過服用藥物以及飲食調理的方式，就能夠使結石有效分解之后并自行排出。而如果膽結石的生長情況較嚴重，則要通過微創(chuàng)或開刀手術治療的方式，對于膽囊及內部的結石進行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會有差異時，對于治療方式的選擇也會因人而異。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3032次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  膽囊結石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現(xiàn)為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時候膽囊容易出現(xiàn)膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結腸瘺，有的結石引起長期的慢性的炎癥，這導致誘發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)這些癥狀的病人才需要進行膽囊結石的手術治療。除此之外，出現(xiàn)下列情況的也應該考慮手術治療。第一，結實數(shù)量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況需要進行手術治療的。
  語音時長 2:42”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 6473次

• 膽囊結石一定要摘除膽囊嗎
  并不是所有膽囊結石的患者一定要摘除膽囊的，對于大多數(shù)沒有癥狀的膽囊結石的患者來說，是不建議實施治療的，定期的進行腹部超聲的檢查，注意改善飲食和生活習慣就可以了，只有一些反復發(fā)作的或者是有并發(fā)癥的膽囊結石才首選進行膽囊切除手術的治療。一般情況下，如果存在膽絞痛反復發(fā)作的情況，或者存在一些并發(fā)癥或者膽囊結石的數(shù)量比較多，而且結石的直徑大于等于兩到三公分的時候，或者存在一些膽囊息肉大于等于1cm的時候，或者有的患者存在一些膽囊壁的增厚，或者出現(xiàn)了膽囊壁鈣化和瓷性膽囊的情況，才需要摘除膽囊。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 2952次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  膽囊結石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結石一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 2401次

• 膽囊結石一定要切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊結石的治療要不要切除膽囊要根據(jù)病人的患病情況和個人體質來決定的，如果癥狀比較輕微而且結石比較小的情況下是可以不用切除膽囊來治療的，但是如果對膽囊的一些功能造成了損傷就要切除膽囊了。意見建議：此時不建議做一些保膽的治療，術后是非常容易產生一些并發(fā)癥和風險的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-27 2001次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊結石一定要進行手術治療，比如說，如果患者的膽囊結石沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，此時，可以不用進行手術治療，因此，對于膽囊結石的手術治療，認識上要全面。膽囊結石一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，或者是膽囊結石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 916次

• 膽囊結石息肉合并一定要手術嗎
  在臨床上，膽囊結石合并息肉是一定要進行手術治療的，因為，此種情況之下，患者的膽囊很容易出現(xiàn)炎癥性病變，比如說患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會危害到患者的身體健康。除此之外，膽囊結石合并息肉有可能會引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變，因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術治療為好
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-30 1255次