取鋼板的手術(shù)其實風險是比較低的,因為它鋼板是放的比較表淺,就是在表面。所以做手術(shù)沒有特別大的難度。那個胸取鋼板是在放置鋼板后的一年,我們最擔心的是兩個問題,第一個是螺釘?shù)牡袈?,那么就非常難取出,這個時候可能要使用斷釘取出器或者其他的一些器具。如果是意外損傷了周圍的神經(jīng),會導致?lián)p傷或者是有慢性的肋間神經(jīng)痛。這也是我們需要注意的,這是我們操作上的一個問題。
妙手醫(yī)生精選
漏斗胸取鋼板風險大嗎
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漏斗胸手術(shù)的風險先天性漏斗胸手術(shù)風險是比較大的。當然所有的手術(shù)都有風險,可是手術(shù)風險比較大,大跟解剖關(guān)系有關(guān)。第1個在胸部,后面就是胸膜,胸膜后邊就是縱膈,縱膈旁邊就是心臟,兩邊是肺。所以操作的時候每一步都要動作輕柔,不能損害任何的其他組織,比如把胸膜刺破了引起氣胸,這是急癥,把心臟損傷了更是不行,把肺損傷了也是不行,所以手術(shù)要??频?。醫(yī)院專科的大夫來操作,盡量的避免手術(shù)的風險,減少手術(shù)的損傷。01:16
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸取鋼板有風險嗎漏斗胸取鋼板是小手術(shù),風險不大。但是有些并發(fā)癥發(fā)生,我們還是要講,因為手術(shù)同意書里面我們都會寫到,就說取鋼板的時候有可能會損傷周圍的軟組織引起一些并發(fā)癥,這是有些難以避免的。那么取鋼板的時候,因為它本身是和骨頭橋接在一起。另外,鋼板去掉之后有可能受害傷會導致肋骨中心骨折,就會導致漏斗胸復(fù)發(fā)。所以取鋼板的話在手術(shù)當中,我們通常就是說擔心傷口感染,還有出血,其他的主要就是肺挫傷與否。至于后期的話主要就是使用抗生素抗感染就行了,等傷口拆線了,我們進行康復(fù)治療,通常這個風險比較低,也不是說沒有風險。語音時長 01:10”
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漏斗胸取鋼板若整個過程恢復(fù)順利,一般建議放置2-3年,兩年以上問題都不是太大。若恢復(fù)過程中出現(xiàn)鋼板排異,切口感染等問題,盡量換藥或切口清創(chuàng)等,拖到一年左右取出。如果鋼板排異嚴重,分泌物多,有胸腔感染可能,或切口感染重,換藥清創(chuàng)無改善,視情況隨時取出。若胸片提示有鋼板翻轉(zhuǎn)、移位可能,也需要視情況隨時取出。漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史,男性較女性多見,有報道男女之比為四比一,有家族史漏斗胸的發(fā)生率是2.5%,而無家族史漏斗胸的發(fā)病率僅為1%。漏斗胸屬漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才越來越明顯而被家長所發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外形特征為前胸凹陷、肩膀前伸、略帶駝背以及上腹突出等等。語音時長 01:38”
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漏斗胸取鋼板危險嗎病情分析:漏斗胸取鋼板存在一定的危險,但其發(fā)生率非常低。其危險性主要表現(xiàn)在出血和損傷。出血包括兩個方面,一是鋼板存在的通道內(nèi)出血,嚴重的可能需要再手術(shù)止血。二是胸腔內(nèi)出血。損傷方面主要是鋼板取出過程中可能會擦傷縱隔內(nèi)的組織器官。意見建議:漏斗胸取鋼板時,不要緊張。術(shù)前多休息,保存體力,多飲水,多吃蔬菜水果。術(shù)后胸部制動,多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
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漏斗胸取鋼板痛嗎病情分析:漏斗胸取鋼板會有一定的疼痛感的。其疼痛感出現(xiàn)在手術(shù)過程中和手術(shù)后的兩三天時間內(nèi)。一般情況下,手術(shù)過程中的疼痛感比較輕微,而手術(shù)后幾個小時,當麻醉效果消失了,疼痛感會比較明顯。疼痛的位置在手術(shù)切口部位和鋼板走行區(qū)。意見建議:漏斗胸取鋼板時,不要緊張,其疼痛感多數(shù)情況下是在可承受范圍內(nèi)的。如果感覺疼痛厲害,建議使用止痛藥如雙氯芬酸鈉片。注意多飲水,多吃蔬菜水果。
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漏斗胸怎么取鋼板漏斗胸取鋼板的時間應(yīng)該是一年以后,取鋼板的話,其實很容易,我們有很多患者因為害怕疼痛,所以選擇全麻,但是也有少部分患者選擇局麻,我們?nèi)′摪澹皇钦f在局麻下就可以完成操作,我們沿著原來的切口切開,然后把所有的鋼板螺釘全部固定,然后暴露出來之后,可以一個個的全部取出來,這樣的話,對于我們漏斗胸取鋼板操作
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漏斗胸取鋼板后多久漏斗胸取鋼板是一年,取完鋼板以后兩周拆線,基本上就算康復(fù)了,只是后期要繼續(xù)做一些加強的康復(fù)訓練。漏斗胸主要是因為肋骨的畸形發(fā)育,所以上鋼板之前是要將肋骨重新打斷的,不打斷肋骨就沒法矯形。有一些是凹陷的比較厲害,有患者擔心打斷之后肋骨橋接不上,也就是說斷端存在一定的距離。這個時候,我們可以將畸形的肋骨